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前列腺增生啥時該手術(shù)?

來源:健康一線        2017年03月13日 手機(jī)看

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保護(hù)前列腺別憋尿 賀大林  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

“年老力氣衰,尿滴打濕鞋”這句諺語真實地道出了前列腺增生患者的痛苦與無奈。老年男性因年歲已大,不愿做手術(shù),但前列腺增生的痛苦卻讓他們無法無動于衷。

前列腺增生是男性的一個生理過程,在雄激素的作用下,男性從40歲開始就會出現(xiàn)前列腺增生現(xiàn)象,50%的50歲-60歲男性有病理上的前列腺增生,也就是醫(yī)生說的前列腺增生癥,80歲時患病率可高達(dá)90%。因此,前列腺增生成為老年男性的常見病。

大多數(shù)早期的前列腺增生,對患者的排尿癥狀并無明顯的影響,醫(yī)生一般都主張通過藥物治療來改善排尿癥狀,病人沒有必要接受手術(shù)治療。但是,如果長期藥物治療癥狀無變化,甚至逐漸加重,如前列腺增生嚴(yán)重影響患者的排尿功能和生活質(zhì)量,或者出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥:血尿、膀胱結(jié)石、一年五六次的尿路感染,腎積水、甚至腎功能衰減,這些情況出現(xiàn)后,病人就應(yīng)該接受專家的建議及時選擇手術(shù)治療。

專家認(rèn)為,很多老人患有前列腺增生都認(rèn)為手術(shù)不好,采取保守治療,其實是一種治療誤區(qū)。70歲以上高齡患者,只要有手術(shù)指征,在身體允許的情況下,該手術(shù)時一定要手術(shù)。

前列腺大小不是導(dǎo)致手術(shù)治療的主要原因,一般要考慮以下幾個方面:

1、藥物治療后經(jīng)隨訪病程仍在進(jìn)展,尿流動力學(xué)有明顯改變或殘余尿經(jīng)常在50ml以上;

2、雖然尿流動力學(xué)改變不明顯,但癥狀嚴(yán)重影響工作和生活(如:夜尿次數(shù)太多,嚴(yán)重影響休息);

3、已引起上尿路積水和腎功能損害;

4、反復(fù)發(fā)生急性尿渚留、反復(fù)尿路感染、反復(fù)肉眼血尿和并發(fā)膀胱結(jié)石。(實習(xí)編輯:張嵐)

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