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細數易與前列腺增生混淆的那些病

來源:健康一線        2017年03月14日 手機看

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保護前列腺別憋尿 賀大林  西安交通大學第一附屬醫院

前列腺增生是種常見的男科疾病,這種疾病對患者的生活和工作都帶來了很大的影響,因此此病十分受到人們的關注,那么有哪些疾病是比較容易與前列腺增生相混淆的呢?本文我們一起來了解相關的內容吧。

本病應與膀胱頸攣縮(marion氏病)、前列腺癌、神經病原性膀胱、膀胱腫瘤、前列腺結核、前列腺結石、前列腺囊腫、輸尿管間嵴肥大、結石、異物等相鑒別。

1.膀胱頸攣縮 膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸口平滑肌為結締組織所代替,亦可能是發育過程中膀胱頸部肌肉排列異常,以致膀胱逼尿肌收縮時頸部不能開放。膀胱鏡檢查時,膀胱頸后唇抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。

2.前列腺癌前列腺有結節,psa>4ng/ml,經直腸超聲可見前列腺內低回聲區。ct可見前列腺形狀不規則,膀胱精囊角消失,精囊形狀發生變化。活檢可證實。

3.神經病源性膀胱各年齡段均可發生,有明顯的神經系統損害的病史和體征,往往同時存在有下肢感覺和運動障礙,有時伴有肛門括約肌松弛和反射消失。直腸指檢前列腺不大,尿動力學檢查可進行鑒別。

4.膀胱癌膀胱頸附近的膀胱癌可表現為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查可以鑒別。

5.尿道狹窄多有尿道損傷、感染等病史。

上述諸病,通過查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查,絕大多數情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例,依據前述檢查方法,難以得出結論,可用以下方法,輔助鑒別診斷:

1.血清酸性磷酸酶測定:前列腺組織含酸性磷酸酶特高,有癌變時,含量增加,利用此原理進行此項檢查,血清 酸性磷酸酶正常值按king-armsstrong為1~5單位,按bodansky為0.5~2單位,自1950年新的檢查方法確定其值0.7k-a單 位。前列腺癌患者,半數以上高于正常值。注意于應用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現假陽性。

2. 血清鹼性磷酸酶測定:當有骨轉移時,血清鹼性磷酸酶為升高,正常值bodahsky2~4.5單位,king-armstrong8~14單位,但須注意假陽性。

3.前列腺活檢:經會陰或直腸均可進行前列腺穿刺活檢。

4.精囊射精管造影:前列腺肥大僅可見有對稱性的擴大,邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規則、邊緣不齊、或缺損。

以上就是關于前列腺增生的相關介紹,通過與其他疾病的鑒別,可以讓我們更清楚地認識到這一疾病,這也有利于疾病的治療和日后的康復,各位男性朋友也應在日常生活中養成良好的生活習慣,遠離疾病的困擾。(實習編輯:楊薇)

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