齲齒 齲齒俗稱"蟲牙"或"蛀牙"，真正的病因尚不十分明確。齲齒是在多種因素的影響下；硬組織中的無機物脫礦，有機質分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發生牙組織的實質性缺損而形成齲洞，病變繼續向深部發展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。
(1)臨床表現 不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質發生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛(一般是酸痛)。
如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。 齲齒初起時，可見牙釉質呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進一步發展可見患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見殘根或牙冠大部分破壞。
(2)治療 西醫治療 當齲后未發生牙髓炎以前，去除腐敗組織，用適當的材料充填齲洞。如齲病已引起牙髓炎或尖周炎，則應進行牙髓治療，再行填補。喪失咀嚼功能，無保留價值的牙齒；牙冠缺失過多或殘根均應拔除。
中醫治療 單驗方 ①骨碎補、牛蒡子、赤芍、薄荷各9克，桔梗、升麻各4.5克，甘草、細辛各3克，連翹12克。上藥共煎服，每日1劑，分2次溫服。 ②細辛10克，蓽撥15克。水煎，含漱，每半小時1次。 針灸：同"急性牙髓炎"。 外治：青鹽、硼砂、樟腦、細辛上藥各等分，共研細末，用棉簽蘸藥粉外敷病牙。禁止內服。
(3)預防 齲齒的預防方法，從個人來說，必須講究口腔衛生，做到每天刷牙，飯后漱口，臨唾前不吃零食，最好是堅持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正確，刷牙時，牙刷要上下移動，刷咬合面時，要來回刷。牙齒的內側面也應注意刷凈，將殘留在牙面牙縫隙里的食物徹底清除。兒童4歲前可由父母幫助清潔口腔，4歲時即可教其刷牙方法。定期檢查，發現齲齒及時填補。采用含氟化鈉或氟化亞銀的牙膏，按照正規的刷牙方法、可起到一定的防齲效果。(實習編輯:張曉雪)
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