專(zhuān)家表示，與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同，強(qiáng)直性脊柱炎更多發(fā)于二三十歲的青壯年男性身上。由于此病早期體征不多，病情比較隱蔽，常易被誤診為腰肌勞損、風(fēng)濕病等其他疾病。
八成患者為15~40歲青壯男
強(qiáng)直性脊柱炎(簡(jiǎn)稱(chēng)as)是一種結(jié)締組織病，主要累及脊柱及髖關(guān)節(jié)，并逐漸引起脊柱甚至其他關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直，使骨關(guān)節(jié)及其周?chē)g帶肌肉滑囊受到侵犯甚至影響到小血管及內(nèi)臟，病情嚴(yán)重的可造成骨關(guān)節(jié)畸形及殘疾。
據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種病有明顯的性別和年齡相關(guān)性，近80%發(fā)于15~40歲之間的男性身上，20~35歲的年齡段更是高發(fā)期，而40歲以上及8歲以下的兒童卻很少發(fā)病。另有資料顯示，這種病在男性與女性身上的發(fā)病率竟高達(dá)10∶1，所以素有男性脊柱關(guān)節(jié)病“殺手”之稱(chēng)。而且，從病情來(lái)看，女性患者相對(duì)亦較輕，因此更易漏診。
目前這種病在我國(guó)一般人群的發(fā)病率是0.3%，按這個(gè)比率推算，全國(guó)13億人口中患此病者大約在400萬(wàn)人左右，其中，大約有15萬(wàn)～100萬(wàn)人有不同程度的殘疾，有15萬(wàn)～20萬(wàn)人可能為重癥殘疾。
癥狀：腰背疼痛，晨起有僵硬感
下腰部有間歇性痛感，這是強(qiáng)直性脊柱炎最為常見(jiàn)的表現(xiàn)。早期表現(xiàn)更輕，可能只是腰背疼痛。下腰痛發(fā)生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時(shí)牽涉至臀部。也可以疼痛很?chē)?yán)重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，一開(kāi)始疼痛或?yàn)殡p側(cè)，或?yàn)閱蝹?cè)，但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性。
另外，晨起脊柱有僵硬感也是極常見(jiàn)的癥狀，這種晨僵有時(shí)可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)的人晨僵更明顯，往往起床十分困難，只能側(cè)翻身滾下床沿。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部鈍痛，足跟痛、低熱、乏力等。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還不止關(guān)節(jié)，由于這是一種全身性疾病，同時(shí)還可伴有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。
到了后期，病情發(fā)展往往加快，很短時(shí)間內(nèi)病人便可出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，有少數(shù)病人甚至臥床癱瘓。
誤診率高，女性病情更隱蔽
有不少學(xué)者認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎的致病原因與遺傳、細(xì)菌感染、免疫學(xué)異常等有關(guān)。有調(diào)查顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高30倍左右。有研究發(fā)現(xiàn)，多對(duì)孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。另外，大量的觀(guān)察還發(fā)現(xiàn)，不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎，而且患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測(cè)致病因素可能是感染。其他致病因素還包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等。
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