強直性脊柱炎實驗室檢查指標不多,而且無特異性,缺乏診斷意義,主要用于病情活動性判定和療效估計。
在強直性脊柱炎活動期,可見血沉增快、c反應蛋白升高及輕度低色素性貧血。類風濕因子陽性率不高于正常人群。免疫球蛋白a(iga)可輕度至中度升高,與強直性脊柱炎病情活動有關,伴外周關節(jié)受累者可有免疫球蛋白g、m(igg、igm)升高。伴有外周關節(jié)受累者,還可有血清補體的c3碎片和c4升高。血清循環(huán)免疫復合物可升高。筆者統計100例強直性脊柱炎中,血沉增快的有51例,最高達102毫米/小時;類風濕因子陽性者僅9例,而且滴度均較低。
自1973年首次報道強直性脊柱炎與人類白細胞抗原 (hla)之間有關聯以來,在這方面已有大量報追;認為不同地區(qū)、不同種族中強直性脊柱炎均與人類白細胞抗原b27(hla—b27)緊密關聯,強直性脊柱炎的人類白細胞抗原b27(hla— b27)陽性率大約為90%。故hla-b27檢查對診斷有參考價值,尤其對臨床高度疑似的病人。
但畢竟還有10%左右的強直性脊柱炎hla—b27陰性,故hla—b27陰性也不能除外本病:另一方面,在正常人群中也有4%—8%bla-b27陽性。因此僅憑hla—b27:陽性也不能診斷為強直性脊柱炎。(實習編輯:大北)
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