1、家族遺傳原因
強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫學家的重視，1964年kellgren在對強直性脊柱炎家族的普查時發現，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發病有關。
brewerton等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據，他們在75例典型病人中，發現72例hla-b27抗原陽性，占96%，在其60名一級親屬中31名(占51%)hla-b27抗原為陽性，而在75名對照組中，hla-b27僅3例陽性，占4%，說明hla-b27陽性者與強直性脊柱炎發病關系密切。由于hla系統與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發病的重要原因之一。 在hla-b27陽性人群中，本病的發病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。
2、風寒濕致病原因
本病屬于風濕類疾病的范疇，所以使人很容易想到此病和風寒潮濕的關系，本病也確實在高寒和潮濕地區發病率較高，是本病的一種誘發因素。
3、自身免疫原因
在強直性脊柱炎病人中，人體淋巴細胞組織相容抗原(hla-b27)高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實均支持本病是一種自身免疫性疾病。
4、內分泌原因
本病男性發病率明顯高于女性，尤其是男性在14—17歲為本病發病的高峰年齡，此年齡正是男性的青春發育期。因此，考慮此病發病是否與男性內分泌激素有關。總之，此病至今對其發病原因尚無明確結論。我院認為，這四種病因的集合即可發病。（實習編輯：大北）
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