強直性脊柱炎屬于中醫的“腎痹”、“痿痹”“骨痹”、“督脈病”。病因以“腎虛督空”“感受外邪”“淤血阻滯經絡之——督脈”為主。 骨痹一名始見于《黃帝內經》,屬于“五體痹”之一。《素問-氣穴論》曰:“積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足……”。簡單說來是由于寒濕外襲,濕熱浸淫,跌打損傷,瘀血阻絡,氣血運行不暢,或先天稟賦不足,腎精虧虛,骨脈失養所致。
導致病因歸結如下:
(1)風濕寒邪外襲:由于久居濕冷之地,或冒雨涉水,勞汗當風,衣著濕冷,或氣候劇變,冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體,注于經絡,留于關節,氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊積日久,郁而化熱,濕熱之邪浸淫經脈,痹阻氣血,筋骨失養而致本病。
(3)瘀血阻絡:跌仆挫傷,損及腰背,瘀血內停,阻滯經脈,氣血運行不暢,筋骨失養而致。
(4)腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節以致腎精虧損,筋骨失養而發本病。
此病一年四季均可發病,發于中樞關節者以男性青年較多,發于周圍關節者以女性青年較多。 根據古書對骨痹的記載和現代臨床綜合分析,骨痹的病變位置在足少陰、足太陽、督脈等經絡循行。分上至項背,下達髖膝。病癥特點為隱秘發病,病程長,時有急性發作。腰、尻、臀、髖僵硬,仰臥不便,酸疼、鈍痛、刺痛。急性發作時疼痛劇烈。可謂“腰痛如折”;腰尻疼痛上連頸項、肩背,下引臀、股、膝、跟腱等。急性活動有發熱,外寒內熱,舌干咽燥,膝關節紅舯熱痛。甚至積液。肩背、腰尻、雙足畏風怕涼,疼痛熱敷或者運動后緩解等癥狀。(實習編輯:大北)
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