日曬傷是皮膚對(duì)日光照射產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)。
皮膚接受了超過(guò)耐受量的紫外線，以u(píng)vb為主。皮膚經(jīng)紫外線過(guò)度照射后，細(xì)胞中蛋白質(zhì)和核酸吸收大量的紫外線產(chǎn)生一系列復(fù)雜的光生物化學(xué)反應(yīng)，局部產(chǎn)生多種活性物質(zhì)，如il-1、il-6、tnf、組胺、前列腺素等。這些物質(zhì)彌散入真皮，引起血管擴(kuò)張、細(xì)胞浸潤(rùn)等炎性反應(yīng)，從而引起表皮、真皮的炎癥反應(yīng)。發(fā)病情況視日光強(qiáng)度、暴曬時(shí)間及個(gè)體皮膚敏感性而異。
【臨床表現(xiàn)】 長(zhǎng)期室內(nèi)工作者突然短期室外勞動(dòng)，或野外長(zhǎng)途行軍或進(jìn)行較久的日光浴后易發(fā)生，淺膚色人群易發(fā)，在高山、雪山、海灘等環(huán)境易發(fā)，春末及夏季多見(jiàn)。多發(fā)生在暴曬日光后2～12小時(shí)內(nèi)。皮損一般局限在曝光部位。初發(fā)皮損為鮮紅至猩紅色水腫性斑，邊緣鮮明，重者可起水皰。局部自覺(jué)灼痛。皮損廣泛時(shí)可有全身不適、寒戰(zhàn)和發(fā)熱等全身癥狀。數(shù)天后紅斑和水腫消退，繼以脫屑和暫時(shí)性色素沉著。
【診斷和鑒別診斷】 根據(jù)強(qiáng)烈日光暴曬史及典型臨床表現(xiàn)，本病容易診斷。
本病應(yīng)與接觸性皮炎進(jìn)行鑒別，后者有接觸刺激物史，與日曬無(wú)關(guān)，可發(fā)生于任何季節(jié)，皮損發(fā)生于刺激物接觸處。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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