1、弱精子癥主要根據精液常規分析和病史詢問作出診斷。要求禁欲3～7d后手淫取精，經連續3次以上的精液常規分析提示精子前向運動(a+b級)小于50％或快速直線前向運動的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他參數正常或基本正常者可診斷為弱精子癥。或射精后1h，精子活率小于50％，實驗室或其他輔助檢查能發現生殖道感染，或其他影響精子活率的疾病，均可診斷為弱精子癥。
2、婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。
3、對于一個特定的不育患者，精子分析往往可能同時存在多種異常，弱精子癥的診斷同時應該包括可能造成精子不液化的相關病因的診斷。
4.對于一個特定的不育患者，精液分析往往可能同時存在多種異常，弱精子癥的診斷同時應該包括可能造成精液不液化的相關病因的診斷。少弱精癥一般無不適，多因不育癥就診。應注意原發病如精索靜脈曲張，生殖泌尿系慢性類癥所引起的癥狀及體征。只是有的少弱精癥患者會有神疲乏力、腰酸膝軟、頭暈耳鳴、性欲淡漠等癥狀，亦可無任何癥狀。但其共同表現是婚后長期不育，精液常規精子數量少于20×109個/L。
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