乳多空病毒科(papovaviridae)的英文名源自乳頭瘤病毒(papilloma virus)、多瘤病毒(polyoma virus)和猿猴空泡形病毒(similar vacuolating virus)三種,該病毒科包括乳頭瘤病毒屬(papillomavirus)和多瘤病毒屬(polyomavirus)兩個屬,均為致瘤DNA病毒。最近,根據國際病毒分類委員會(ICTV,virus taxonomy-1999)已批準取消乳多空病毒科,同時設立乳頭瘤病毒科(Papillomaviridae)和多瘤病毒科(polymaviridae)。乳頭瘤病毒包括人乳頭狀瘤病毒及動物乳頭狀瘤病毒,已從多種動物及人類細胞中分離出來,具有種特異性的乳頭瘤病毒已見于多種動物。由于乳頭瘤病毒宿主范圍很窄,命名常以宿主名稱命名,如人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV);牛乳頭瘤病毒(bovine papilloma virus,BPV);犬口腔乳頭瘤病毒(canine oral papillomatosis virus,COPV);多乳小鼠乳頭瘤病毒(mastomys natalensis papilloma virus,MNPV)等。HPV在人類廣泛傳播,能引起人類皮膚和黏膜的多種良性乳頭狀瘤,在宮頸細胞學異常的患者中,不僅檢出了高危型HPVl6,低危型HPV66也很常見,提示有必要進一步研究這些以往被認為是低危型的HPV是否可引起宮頸病變。
人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)屬于乳頭瘤病毒科的乳頭瘤病毒屬,為球形無包膜的雙鏈DNA病毒,直徑為52~55nm。病毒基因組為雙鏈環狀DNA,約7.8~8.0 kb,分為早期區、晚期區和調節區。早期區編碼與病毒復制、轉錄調控和細胞轉化有關的蛋白(如E5,E6,E7),晚期區編碼主要殼體蛋白L1和次要殼體蛋白L2。
本病毒不能在體外培養。100多個型,型間DNA的同源性低于50%。HPV對皮膚和黏膜上皮細胞有高度親嗜性,核酸原位雜交方法在皮膚基底層細胞可以檢測到病毒早期基因;晚期基因僅在分化的角質細胞中檢測到。病毒復制能誘導上皮增生,表皮變厚,伴有棘層增生和某些程度表皮角化,在顆粒層常出現嗜堿性核內包涵體。上皮增生形成乳頭狀瘤,也稱為疣。
致病性與免疫性:HPV主要通過接觸感染部位或污染的物品傳播,生殖器感染主要由性交傳播,新生乳頭瘤病毒的生活周期與表皮細胞分化密切相關。新生兒可在產道感染。病毒感染常為局部的,不經血流擴散。不同型的HPV可引起不同部位的乳頭瘤。皮膚疣一般是良性的,HPV的DNA是游離的,有些疣能自行消退。高危型的人乳頭瘤病毒與生殖道癌前病變及惡性腫瘤密切相關,HPV的DNA往往整合在宿主細胞的染色體上。
HPV造成的損傷受免疫因子的影響,細胞介導的免疫較為重要。HPV感染后出現皮膚疣,持續較長時間后會自行消退;而免疫抑制患者疣及宮頸癌的發生率會增加。
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