急性乳腺炎是發生在乳房部的急性化膿性疾病，多見于初產婦。因為乳頭易被吸破，細菌由此入侵，乳汁瘀積，易于細菌繁殖而發病。其主要表現為患側乳房紅、腫、熱、痛，同側腋窩淋巴結腫大、疼痛，全身發熱。如處置失當，易形成乳房膿腫。急性乳腺炎是月子里的常見病，一般以初產婦較多見，發病多在產后3-4周。如不及時處理，則易發展為蜂窩組織炎、化膿性乳腺炎。
為何會患上急性乳腺炎？
乳汁的郁積
不會哺乳的初產婦，往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡，致使乳汁郁積在乳腺小葉中。特別是一旦乳頭發生皸裂，哺乳時會引起劇烈疼痛，更影響產婦的充分哺乳。此外，有些產婦的乳頭發育不良（如乳頭內陷）也有礙于哺乳的進行。初產婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁郁積加重。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低，為入侵細菌的生長繁殖創造了有利的條件。
細菌的入侵
急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。鏈球菌引起的比較少見。細菌侵入的途徑有兩個：
由于哺乳不當引起乳頭皸裂，然后細菌從裂口侵入，再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉問的脂肪和結締組織，引起蜂窩組織炎。
另有一種在醫院內流行的乳腺炎，多由耐青霉素的菌株引起，病菌通過嬰兒的鼻咽部，在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉，在郁積的乳汁中生長繁殖，引起腺葉的感染。
急性乳腺炎都有哪些癥狀
乳汁郁積期 此期為病程早期。開始有畏寒、發熱等全身癥狀。乳腺腫脹疼痛，出現界限不清的腫塊，伴有明顯的觸痛，表面皮膚微紅或顏色未變。乳房腫塊主要是乳汁郁積和淋巴、靜脈回流不暢所致，如能積極治療，多能消散。
蜂窩組織炎期 炎癥繼續發展，癥狀更為嚴重，多有寒顫、高熱。乳腺的疼痛加劇，常常呈搏動性。表面皮膚紅腫發熱，伴有靜脈擴張。腋下可撫摸到腫大并有壓痛的淋巴結。末梢血白細胞計數明顯增高。如是溶血性鏈球菌感染，則浸潤更為廣泛。感染嚴重的，可以引起敗血癥。
膿腫形成期 炎癥逐漸局限而形成膿腫。膿腫可以是單房性的，亦可以是多發性的，膿腔之間有纖維間隔隔開，甚至可以在先后不同的時期形成幾個膿腫，使病程遷延。膿腫的部位也有深淺的不同。表淺的膿腫波動明顯，可以向體表潰破，或穿破乳管從乳頭排出膿液。深部的膿腫，早期不易出現波動感，如未經及早切開引流，則慢慢向體表潰破，可引起廣泛的組織壞死，也可以向乳腺后的疏松結締組織間隙內穿破，在乳腺和胸肌之間形成乳腺后膿腫。少數乳腺膿腫的病人，在自行潰破或切開引流以后，可形成膿瘺或乳瘺，經久不愈。
患了急性乳腺炎要怎么辦
用繃帶或乳托將乳房托起。早期屬乳汁郁積期的病人，可以繼續哺乳。局部可用冰敷，以減少乳汁的分泌。
炎癥明顯的乳腺炎患者，應陔暫停哺乳，但必須采取積極的措施使乳汁通暢排出，防止郁積。局部可用濕熱敷或理療，促使炎癥的局限化。
早期炎癥可以采用抗菌藥物封閉療法。
必要時全身使用抗菌藥物。
一旦形成膿腫，則應當及時將膿液排出。
范圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好的病人應行切開引流術。
月子里如何預防急性乳腺炎
保持乳頭清潔 防止乳頭損傷，若乳頭破損，細菌可由此入侵。在妊娠期，應經常用溫水、肥皂洗凈兩側乳頭。乳頭內陷，可經常通過擠捏、提拉乳頭加以矯正。做好嬰兒口腔衛生，嬰兒不可含乳頭入睡，避免細菌直接侵入乳管，哺乳后應用溫水清洗乳頭，一旦乳頭有破損應及時治療。
避免乳汁瘀積 乳汁瘀積有利于細菌的繁殖，是發病的重要原因。應養成定時喂奶的習慣。每次哺乳應讓乳汁吸空，如有瘀積，可用吸乳器或按摩幫助乳汁排空?；疾≡缙冢撃[尚未形成時可采取乳房按摩，使郁滯乳汁得以疏通，在按摩前先用熱毛巾外敷患側乳房10～15分鐘，再在患側乳房上涂上少量潤滑油，自己可用五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，逐漸施加壓力，將瘀滯的乳汁逐漸推出。
如有嚴重感染或膿腫引流后并發乳瘺時，可考慮終止哺乳。常用終止乳汁分泌的方法是：炒麥芽60克，水煎服，分多次服，每日一劑，連服2～3日。
注意飲食調攝 宜食清淡而富于營養的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。（實習編輯：楊薇）
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