慢性乳腺炎的成因有兩種:一是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;二是發病開始即是慢性炎癥過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。
慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊愈,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象,發熱、寒戰、乏力等全身癥狀不明顯。
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性疾病,一般為金黃色葡萄球菌感染所致,多見于初產婦的哺乳期。它發病原因主要有兩個方面:
其一,哺乳方法不當、乳汁流出不暢、乳腺導管堵塞等情況下最易發生乳汁淤積,由于乳汁營養豐富,易成為細菌繁殖的溫床;
其二,在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺,引起感染。
乳腺炎是指乳房的急性化膿性感染,為細菌(金黃色葡萄菌等)經乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產婦為多見,好發于產后第3-4周。發病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等等誘因。
此病初起時乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發熱;如繼續發展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。嚴重者伴有高燒,寒戰,乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大,壓痛。炎癥在數天內軟化,形成乳房腫,有波動感,膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時損傷乳頭所導致。本病的臨床特點為發病急,可伴有發熱、畏寒,病側乳房紅腫熱痛,出現硬塊,最后形成膿腫等。(實習編輯編輯:楊薇)
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