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什么是急性乳腺炎?急性乳腺炎是怎么診斷和治療的?

來源:健康一線        2017年02月18日 手機看

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急性乳腺炎的癥狀有哪些 屈翔  首都醫科大學附屬北京友誼醫院

急性乳腺炎以初產婦多見。多發生于產后哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎癥得不到及時治療控制,易形成乳房膿腫。本病屬于中醫“乳癰”范疇,多因情志不舒,肝郁胃熱所致。

[臨床表現]

1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發熱惡寒,飲食納呆,乏力等癥。

2.炎癥浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰等中毒癥狀。

3.膿腫期:乳房腫處呈持續狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。并伴有高熱不退等癥。

[診斷]

1.依據臨床典型癥狀及體征,即可診斷。

2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。

3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診。

4.b超檢查有助于確診膿腫。

[治療]

1.西醫藥治療

(1)早期患側乳房應停止喂乳,同時用吸gs吸出乳汁。用乳罩托起乳房。

(2)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。

(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏。

(4)抗生素治療:給予足量青霉素c。

(5)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿后注入抗生素。或切開引流,引流要充分。如多個膿腔,應分開膿腔間隔,必要時采取多個切口的方法引流。

(6)對癥治療:給予退熱鎮痛劑。

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