“三陰乳腺癌”特指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長因子受體2（HER-2）均陰性的乳腺癌患者。預后極差，5年生存率不到15%，多見于年輕患者，內臟轉移、腦轉移幾率較高，病理組織學分級多為3級，細胞增殖比例較高，c-kit、p53、EGFR表達多為陽性，基底細胞標志物CK5/6、CK17也多為陽性。腫瘤侵襲性強，易發生局部復發及遠處轉移。與基底細胞樣乳腺癌和BRCA1基因突變相關性乳腺癌有較多相似特征。
“三陰乳腺癌”內分泌治療和曲妥珠單抗靶向治療無效，治療上依靠化療為主。與其他類型乳腺癌相比，三陰性乳腺癌對化療、放療敏感性較高，但如果只是常規的標準治療，其預后依然很差，無復發生存和總生存較低。一些針對性前瞻性臨床試驗目前正在進行中，因此多數資料來自回顧性研究或試驗亞組分析。目前還沒有針對三陰性乳腺癌的治療指南，其治療一般按預后差乳腺癌治療常規進行，術后輔助化療選擇含蒽環類紫杉類方案。新輔助化療中在接受含紫杉類和蒽環類的新輔助化療后，可獲得較高的病理完全緩解率。鉑類藥物用于新輔助化療正在研究中。轉移性三陰乳腺癌病情發展迅速，姑息性化療的研究有以下幾方面：微管穩定劑Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡鉑/順鉑；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制劑Cetuximab、Erlotinib等。
總之，“三陰乳腺癌”對常規的治療療效欠佳，易發生復發和轉移，生存率低，需要臨床腫瘤醫生加以關注和研究，新的治療方案有待提出及評價療效。（實習編輯：小默）
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