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乳腺癌是怎么引起的何建軍西安交通大學第一附屬醫院

乳腺癌是一種常見的腫瘤性疾病，對患者的健康有著很大的威脅，尤其到了晚期，還會存在著很多并發癥狀，那么晚期乳腺癌會有哪些并發癥狀？下面我們就來了解一下吧。

1.出血是術后常見的并發癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術后均可有此種并發癥的出現。出血的原因常為：術中止血不徹底，遺留有活動性出血點，術后由于應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結扎的絲線滑脫，導致引流出血，術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血；

2.積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創面。它也是乳腺腫瘤術后常見的并發癥之一。常見的原因有引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚，創面內血凝凝固形成凝血塊，不能引流出，以后液化形成積液，解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時，一些小的淋巴管損傷而未結扎伴引流不暢形成積液，一般發生在腋窩外側，用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多，可能電刀對創面的愈合有一定的影響，且經電刀解剖后一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引后又有開放，造成積液；

3.皮瓣壞死也是乳腺癌術后常見的并發癥，由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續的治療。乳腺癌根治術常需切除較多的皮膚，加之皮瓣分離的范圍較大，皮瓣剝離得過薄或厚薄不均，會使真皮內毛細血管破壞而影響術后皮瓣的血供；或者皮瓣縫合時張力過大，術后傷口積液時也會引起皮瓣的缺血壞死；有時因使用電刀操作不當造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞也容易導致皮瓣壞死。皮瓣壞死一般術后24小時即見缺血的皮膚變蒼白，逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡， 3～7日后壞死區域的界限逐步清楚，皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。

4.上肢水腫：乳腺癌根治術后，由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發生率各家報道自5%～40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發生率已明顯下降，不超過5%。造成上肢嚴重回流障礙的原因有腋區有積液或感染，造成局部充血、纖維化、疤痕形成防礙了側枝循環的建立，術后鎖骨上、下區及腋區的放射治療，引起局部水腫，結締組織增生，局部纖維化繼而引起水腫，上肢水腫可在術后數天以致數年后出現，腫脹部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。術后經常鍛煉上肢功能，避免上肢進行過重的體力勞動以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發生。一旦上肢出現水腫僅能應用對癥治療以減輕水腫。（實習編輯：權小龍）