放射治療用于乳腺癌已有較長歷史。早年,僅作為術后補充治療或晚期復發病例的姑息治療。隨著設備的技術的改進步,縮小范圍的手術廣泛采用,使放射治療成為局部治療的主要方法。放射治療照射亞臨床灶或高危險復發區為預防性放療,二者所受放射量截然不同;對于非手術的早期癌實施根治放療,對于晚期或復發病例則可實施姑息性放療。另外還有術前放療、術后放療和單純放療。
(一)放療適應癥
放射治療是乳腺癌治療中的一個重要治療方法,主要適用于術后放療,凡手術時已有轉移者均應在術后行區域性放療,對晚期乳腺遠處有轉移者可行姑息性放療。
(二)放射線種類的選擇
乳腺癌起源于上皮細胞,需要有較高的放射量才能殺滅腫瘤細胞。故應采用能量較高的放射線,如60c0的γ線或高能x線。
1.普通x線或低能電子束 穿透深度有限,皮膚反應輕,適宜于淺表亞臨床病灶及皮膚病灶。
2. 60c0或高能射線 表面劑量低,穿透深度大,可使深部腫瘤獲得較高能量的射線,有利于消滅深部腫瘤及亞臨床病灶,并可相對減少皮膚反應。
3.組織間照射 192ⅰ 或125ⅰ行組織間植入治療。用于乳腺局部的殘留灶或難以消滅的大病灶,使腫瘤局部可獲得高劑量,周圍組織損傷小。
4.高能let射線治療 目前探索性用于臨床的有快中子、負介子和輕原子核。具有劑量升高且均勻性好、照射治療時間短而穩定、照射野設置靈活等優點。(實習編輯:權小龍)
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