小苗右乳房長了個腫塊，經鉬靶攝片和核素顯像，懷疑是乳腺癌，我把她介紹到外科住院準備手術治療。沒住上院，她又來找我了。
小苗說：“不是沒床位，我們到外科去了，醫生們正在查房，有位醫生問了一下情況，說讓過一星期來住院手術，那樣手術效果好。杜醫生，不是說得了癌癥越早手術越好嗎？咋還讓等呢？”
我問小苗現在是不是月經期，“不是的，已經過去5天了。”她有點埋怨地說，“那個醫生問的還挺仔細，幾歲來的月經，周期多長，經期幾天，量多量少，都問了，真不知道與手術有啥關系。”
這下我明白了，說：“怪我開始時忽略了，沒有仔細問你的月經情況，外科醫生是對的，他們給你推遲幾天手術，是為了選個‘好日子’。”
乳腺是一個副性器官，乳腺癌的發生、發展及預后與卵巢激素有著密切關系。絕經前女性體內雌、孕激素水平隨月經周期有規律地變化，在30天為一個月經周期者中，前半周期為卵泡期，后半周期為黃體期，月經周期的第16～23天即為黃體早期，此時孕激素水平達高峰，是乳腺癌手術的最佳時期，能提高遠期生存率，其意義不亞于有無遠處淋巴結轉移。
在非黃體早期，雌激素水平高，沒有抗雌激素分泌，雌激素不受孕激素的約束，使癌細胞易于擴散，這時手術，會加速癌細胞的轉移，所以不宜在非黃體早期手術，這就是乳腺癌手術時機選擇的理論依據。
中國醫學科學院腫瘤醫院的研究結果表明：黃體早期手術者，10年生存率為75%，非黃體早期手術者，10年生存率為50。8%，證實黃體早期手術優于非黃體早期。
這下，小苗信服了，扳著手指算起了“好日子”：月經期5天，現在為經后第5天，是月經周期的第10天，醫生讓再過1個星期來住院，是第17天，正好處于月經周期的黃體早期即第16～23天之內。小苗滿意地笑了。（實習編輯：楊薇）
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