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乳腺癌是怎么引起的何建軍西安交通大學第一附屬醫院

近年來在50歲以上的婦女人群中，乳腺癌的發病率是呈逐年上升趨勢的。其發病原因自然是多方面的，但部分婦女在絕經之后開始服用雌激素以改善更年期后之不適癥狀卻不能不引起注意。

任何年齡段的成年女性每年都應進行乳腺的專科檢查

一位專家表示“所有成年女性，無論是哪個年齡段，每年都應進行乳腺的?？茩z查，即便是絕經婦女也不能放松對乳腺癌的警惕。”并再三強調早防早治的重要性。

絕經女性不能有半點僥幸心理

乳腺癌近年已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一，乳腺癌已從幾十年前的“少見病”變成現在的“常見病”。僅是廣州市，每年的新增患者超過3000人。

說到乳腺癌，不少臨近絕經或已絕經的女性都會認為乳腺癌離自己越來越遠了，“不是說雌激素與乳腺癌的發生密不可分嗎，身體內雌激素的水平過高，雌激素與孕激素的平衡失調，才會增加乳腺癌的發生風險呀。我現在的雌激素水平都過低了，不用再擔心得乳腺癌了。”基于這種想法，許多更年期和老年女性不再重視定期的乳腺癌篩查。

“這一誤區是非常危險的”。乳腺癌其實是多因素引起的，雌激素水平過高只是誘發乳腺癌的危險因素之一，乳腺癌的發生還與遺傳、環境污染、內分泌波動以及不科學地應用激素替代療法等因素有關。本次全球乳腺癌學術盛會的一個相關研究提示：外周血雌激素水平增高只與激素依賴型乳腺癌發生風險增高相關，而與其他類型乳腺癌的發生風險無相關性，這提示乳腺癌的發生發展是復雜多因素過程。廖寧說，在廣東省人民醫院腫瘤中心，過半乳腺癌患者是絕經女性。“因此，更年期及老年婦女不能放松對乳腺癌的防范，應堅持每年接受一次‘b超+鉬鈀’的篩查，以早期發現診斷。”

警惕乳腺癌遠處轉移

乳腺癌患者術后2-3年是復發的高峰期，在這些復發的患者中，有75%轉移到其他組織和器官，遠處轉移最常見的部位是骨、肺、肝臟、腦和卵巢。遠處復發和轉移是乳腺癌死亡的主要原因。如何降低乳腺癌的復發風險成為患者和醫者同樣關注的問題。

對于激素受體陽性的早期乳腺癌患者，術后輔以內分泌治療，可降低這一特定人群的復發與死亡風險。廖寧介紹，在這次全球乳腺癌學術會議上，乳腺國際組織公布了big1-98臨床研究新結果：與傳統藥物他莫昔芬相比，早期乳腺癌患者在術后盡早使用芳香化酶抑制劑的內分泌治療，可明顯降低乳腺癌的復發與死亡風險。這一涉及27個國家8010名早期乳腺癌婦女的研究，對五年應用芳香化酶抑制劑來曲唑與五年應用他莫昔芬進行比較，并隨訪71個月。其結果為臨床醫生選擇最佳治療方案提供了充分依據，也讓更多患者看到了新希望。（實習編輯：楊薇）