腰背痛、下肢運(yùn)動(dòng)障礙甚至骨折,乳腺癌病人在和腫瘤抗?fàn)幍耐瑫r(shí),還不得不面對(duì)體內(nèi)骨質(zhì)丟失帶來(lái)的痛苦。乳腺癌內(nèi)分泌治療,特別是芳香化酶抑制劑的出現(xiàn),讓許多女性過(guò)早出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,更為可怕的是,這種危險(xiǎn)常悄悄發(fā)生,而一旦發(fā)生,又會(huì)引起病人無(wú)窮的煩惱。
眾所周知,內(nèi)分泌治療之所以能在乳腺癌治療中占據(jù)著非常高的地位,是因?yàn)槿橄侔┦且环N雌激素依賴性的腫瘤。內(nèi)分泌治療就是通過(guò)抑制雌激素的水平,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。但不幸的是,雌激素的存在對(duì)于女性骨骼來(lái)說(shuō),幾乎是不可或缺的。有研究表明,采用芳香化酶抑制劑的絕經(jīng)后乳腺癌患者,其骨折的危險(xiǎn)是不用者的1.5倍。
然而,也不能因此否定芳香化酶抑制劑的作用。相反,恰恰是因?yàn)椴捎昧诉@種治療,才使乳腺癌病人的生存期明顯延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松這種慢性病才有機(jī)會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。如果為了降低骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),而放棄內(nèi)分泌治療,絕對(duì)是一種因小失大的行為。
“兵來(lái)將擋,水來(lái)土掩”,在治療乳腺癌的同時(shí),及時(shí)采取措施應(yīng)對(duì)病人骨質(zhì)丟失是完全可以做到的。首先,病人得“防患于未然”,適時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素d,合理加強(qiáng)運(yùn)動(dòng);其次,要做到“知己知彼”,多做骨密度測(cè)定,這樣就能為乳腺癌治療導(dǎo)致的骨量流失速度作出大致的估計(jì),以利于制訂治療方案;最后,須“對(duì)癥下藥”,在不同階段選用不同程度的抗骨質(zhì)疏松治療,必要時(shí)可以使用降鈣素、活性維生素d或雙膦酸鹽來(lái)阻止骨量流失——此外,雙膦酸鹽還能有效阻止乳腺癌病人發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,起到“一箭雙雕”的功效。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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