腎病綜合征不是一獨立性疾病，許多疾病可引起腎小球濾過膜的損傷，是一組臨床表現相似的癥候群。其主要為：大量蛋白尿、高度水腫、高血脂癥、低蛋白血癥“三高一低”的臨床表現。臨床不難診斷，引起腎病綜合征的原因可分為兩類即：原發性和繼發性。腎病綜合癥并發病很多，概括如下。
一、高凝狀態和靜脈血栓形成
1.腎病綜合征存在高凝狀態主要是由于血中凝血因子的改變，包括ⅸ?因子下降，ⅷｘ因子，纖維蛋白原，β-血栓球蛋白和血小板水平增加，血小板的粘附和凝集力增強，抗凝血酶ⅲ和抗纖溶酶活力降低。因此促凝集和促凝血因子的增高，抗凝集和抗凝血因子的下降，及纖維蛋白溶解機制的損害是腎病綜合征產生高凝狀態原因。抗生素激素和利尿劑的應用為靜脈血栓形成的加重因素，激素經凝血蛋白發揮作用而利尿劑則使血液濃縮血液粘滯度增加。
2.腎病綜合征時當血漿白蛋白小于2.0g/d1時腎靜脈血栓形成的危險性增加，多數認為血栓先在小靜脈內形成然后延伸最終累及腎靜脈。腎靜脈血栓形成在膜性腎病患者中高達50％在其他病理類型中其發生率為5%～16%。腎靜脈血栓形成的急性型患者可表現為突然發作的腰痛，血尿，白細胞尿，尿蛋白增加和腎功能減退。慢性型患者則無任何癥狀，但血栓形成后的腎瘀血常使蛋白尿加重或對治療反應差。由于血栓脫落腎外栓塞癥狀常見可發生肺栓塞也可伴有腎小管功能損害。
二、感染
腎病綜合征患者抵抗力下降，易患感染，在抗生素問世以前細菌感染曾是腎病綜合征患者的主要死因之一。嚴重的感染主要發生在兒童和老人成年人較少見臨床上常見的感染有：原發性腹膜炎蜂窩織炎呼吸道感染和泌尿道感染一旦感染診斷成立應立即予以治療，易患感染最主要的原因是：①尿中丟失大量igg，b因子的缺乏導致對細菌免疫調理作用缺陷；③局部因素胸腔積液腹水皮膚高度水腫引起的皮膚破裂和嚴重水腫使局部體液因子稀釋，防御功能減弱均為腎病綜合征患者的易感因素；④轉鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失轉鐵蛋白為維持正常淋巴細胞功能所必需鋅離子濃度與胸腺素合成有關；⑤營養不良時機體非特異性免疫應答能力減弱造成機體免疫功能受損。
三、急性腎衰
急性腎衰為腎病綜合征最嚴重的并發癥，常需透析治療常見的病因有：1.血液動力學改變：腎病綜合征常有低蛋白血癥及血管病變特別，對血容量及血壓下降非常敏感，故當急性血壓下降導致腎灌注驟然減少進而使腎小球濾過率降低并因急性缺血后小管上皮細胞腫脹變性及壞死導致急性腎衰2.腎間質水腫3.尿路梗阻4.血管收縮5.雙側腎靜脈血栓形成：部分腎病綜合征患者在低蛋白血癥時見腎素濃度增高腎素使腎小動脈收縮gfr下降此種情況在老年人存在血管病變者多見6.腎病綜合征時常伴有腎小球上皮足突。（實習編輯：張嵐）
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