腎病綜合征患者由于凝血因子改變處于血液高凝狀態，尤其當血漿白蛋白低于20～25g/l時，即有靜脈血栓形成可能。目前臨床常用的抗凝藥物有：
（1）肝素：主要通過激活抗凝血酶ⅲ（atⅲ）活性。常用劑量50～75mg/d靜滴，使atⅲ活力單位在90％以上。有文獻報道肝素可減少腎病綜合征的蛋白尿和改善腎功能，但其作用機理不清楚。值得注意的是肝素（mw65600）可引起血小板聚集。目前尚有小分子量肝素皮下注射，每日一次。
（2）尿激酶（uk）：直接激活纖溶酶原，導致纖溶。常用劑量為2～8萬u/d，使用時從小劑量開始，并可與肝素同時靜滴。監測優球蛋白溶解時間，使其在90～120分鐘之間。uk的主要副作用為過敏和出血。
（3）華法令：抑制肝細胞內維生素k依賴因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、x的合成，常用劑量2.5mg/d，口服，監測凝血酶原時間，使其在正常人的50%～70%。
（4）潘生丁：為血小板拮抗劑，常用劑量為100～200mg/d。一般高凝狀態的靜脈抗凝時間為2～8周，以后改為華法令或潘生丁口服。 有靜脈血栓形成者：①手術移去血栓。②介入溶栓。經介入放射在腎動脈端一次性注入uk24萬u來溶解腎靜脈血栓，此方法可重復應用。③全身靜脈抗凝。即肝素加尿激酶，療程2～3個月。④口服華法令至腎病綜合征緩解以防血栓再形成。（實習編輯：楊薇）
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