腎病綜合癥檢查和治療：
檢查
一、尿常規：尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或顆粒管型，有時也可有脂肪管型，ⅱ型：離心尿紅細胞＜10個／hp；ⅱ型＞10個／hp。
二、選擇性蛋白尿及尿中c3、fdp測定：ⅰ型為選擇性蛋白尿，尿c3及fdp值正常，ⅱ型為非選擇性蛋白尿，尿c3及fdp值往往超過正常。
三、血生化檢查：除血漿總蛋白降低外，白／球可倒置，血膽固醇ⅰ型增高，ⅱ型可不增高。
四、血沉增速：常為40-80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行。
五、蛋白電泳：α2或β可明顯增高，α1、γ球蛋白多數較低。
六、腎功能檢查：ⅰ型正常，ⅱ型有不同程度的異常。
七、腎活體組織檢查：可通過超微結構及免疫病理學觀察，以提供組織形態學依據。
治療
一、一般治療：有嚴重浮腫及低蛋白血癥者應臥床休息，低鹽（2-3g/日）飲食，控制入水量；并給予高蛋白飲食，成人每日60－80g。
二、利尿消腫：一般情況下，在應用腎上腺皮質激素治療1周后，尿量會迅速增加，可不用利尿劑。對激素效應差、浮腫不能消退或尿量減少者，可給雙氫克尿塞25-50mg，每日3次，加安體舒通20－40mg，每日3次；或加氨苯喋啶50－100mg，每日3次，效果不顯時改用速尿或利尿酸鈉同時加用保鉀利尿藥，用量可先用常規量開始。對頑固性腎性水腫，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10％葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，靜滴，配合速尿40－60mg，靜注，每日1次，共2－5次，?？色@得良好效果。
三、皮質激素：常用激素有強的松、強的松龍、氟氫強的松龍、地塞米松等。劑量由小到大，用量、療程和停藥指征頗不一致。ⅰ型原發性腎病綜合征，有一部分可獲自然緩解；而ⅱ型療效往往不理想。長療程激素治療，要注意激素的副作用。間歇療法副作用較小，可作長期維持治療。應用激素治療時發生感染機會較多，應適當地加強抗感染治療。
四、免疫抑制劑：免疫抑制劑毒副作用較大，一般只在腎上腺皮質激素無效時應用。常用藥物有氮芥、環磷酰胺、瘤可寧、硫唑嘌呤。
五、聯合療法：對難治性原發性腎病綜合征治療，目前多采用聯合療法，即腎上腺皮質激素、環磷酰胺、肝素、潘生丁四聯療法。亦可試用環孢霉素a，劑量每日3-6mg/kg，療程2個月，對消除蛋白尿有良好效果。（實習編輯：楊薇）
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