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腎病綜合癥能治好嗎張益民中山大學附屬第六醫院

腎病綜合癥的治療：

1.激素療法

常用潑尼松，根據疾病的類型、患兒對潑尼松的反應等，分別采用8周短療程、4-6個月的中療程及9～12個月長療程。短療程用于初治的單純性腎病，中、長療程用于復治的、多復發的單純性腎病或腎炎性腎病。

療效判斷：①激素敏感：激素治療后8周內尿蛋白轉陰，水腫消退。②激素部分敏感：治療8周內水腫消退，但尿蛋白仍十～十十，③激素耐藥上治療滿8周，蛋白尿仍在十十以上；④激素依賴：激素治療后尿蛋白轉陰，但停藥或減量后又出現“+”以上，再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰兩次以上者（除外感染及其它因素）。以上尿變化指分布在7～10天內3次尿常規檢查結果。

2.免疫抑制劑

激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療，常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環磷酸胺、硫鳥瞟吟；環飽霉素a等。

3.利尿藥

一般對激素治療敏感的病例，用藥7～10天后可出現利尿，不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿藥，通常選用呋塞米（速尿）靜脈給藥，最好先輸低分子右旋糖酐，常可產生良好的利尿效果。

4.激素類藥物的副作用：1、身體發胖；2、可以引起骨質疏松，引發股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。

激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。

5.采用中醫純中藥方劑療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用。

中醫藥、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎病綜合癥（征）、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法，西醫激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反復，只能治標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多并發癥；透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。

說到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭——尿毒癥，它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發生于任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。

面對腎病的惡魔，時到今日，國內外對于腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法，如透析只能維持生命，而且產生依賴性和透析綜合癥，腎移植成功率低，而排斥現象一時還難以解決，激素療法副作用明顯，且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……（實習編輯：楊薇）