腎病綜合癥護理措施:
1.休息嚴重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴格限制活動,根據病情適當安排文娛活動,使患兒精神愉快。
2. 飲食 保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽 。
3. 皮膚護理保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身。被褥應松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應蓋上消毒敷料,以防感染。
4. 嚴重水腫者應盡量避免肌內注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內注射時,注意嚴格消毒,注射后按壓時間稍長些,以防藥液外滲。
5. 觀察浮腫變化 記24小時出入量,每天記錄腹圍、體重,每周送檢尿常規2~3次。
6. 預防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼,不去人群擁擠場所。
7. 觀察藥物療效及副作用
(1)潑尼松應用過程中嚴格遵照醫囑發藥,保證服藥,防止隱瞞不報,導致對療效的錯誤判斷。注意激素副作用,如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質疏松等。
(2)應用利尿劑期間應觀察尿量,尿量過多時與醫生聯系,減量或停用,防止發生電解質紊亂。
(3)使用免疫抑制劑(如環磷酸胺)治療時,注意白細胞數下降、脫發、胃腸道反應及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過12周,以免引起性腺損害。。
8. 健康教育
①講解激素治療對本病的重要性,使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥;
②本病患兒住院時間長,應有計劃地安排作息時間,病情緩解后,適當安排一定的學習;
③注意安全,避免奔跑、患兒之間打鬧,以防摔傷、骨折;
④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合并癥及復發的誘因,因此采取有效措施預防感染至關重要;⑤教會家長或較大兒童學會用試紙監測尿蛋白的變化。(實習編輯:楊薇)
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