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腎病綜合癥能治好嗎張益民中山大學附屬第六醫院

腎病綜合癥是以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）、高脂血癥以及不同程度為特點的臨床綜合癥。分原發性和繼發性兩種，繼發性腎綜可由免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡等）、糖尿病以及繼發感染（如細菌、乙肝病毒等）、循環系統疾病、藥物中毒等引起。

此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低，可能亦為部分原因。

治療小兒腎病綜合征方法：

1．激素療法常用潑尼松，根據疾病的類型、患兒對潑尼松的反應等，分別采用8周短療程、4-6個月的中療程及9～12個月長療程。短療程用于初治的單純性腎病，中、長療程用于復治的、多復發的單純性腎病或腎炎性腎病。

療效判斷：①激素敏感：激素治療后8周內尿蛋白轉陰，水腫消退。②激素部分敏感：治療8周內水腫消退，但尿蛋白仍十～十十，③激素耐藥上治療滿8周，蛋白尿仍在十十以上；④激素依賴：激素治療后尿蛋白轉陰，但停藥或減量后又出現“+”以上，再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰兩次以上者（除外感染及其它因素）。以上尿變化指分布在7～10天內3次尿常規檢查結果。

2．免疫抑制劑激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療，常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環磷酸胺、硫唑瞟吟；環飽霉素a等。

3．利尿藥一般對激素治療敏感的病例，用藥7～10天后可出現利尿，不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿藥，通常選用呋塞米（速尿）靜脈給藥，最好先輸低分子右旋糖酐，常可產生良好的利尿效果。

4．采用中醫純中藥方劑療效好且治療效果穩定、理想。

中醫藥、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎病綜合征（癥）、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法，西醫激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反復，只能治標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多并發癥；透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。說到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭——尿毒癥，它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發生于任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。（實習編輯：楊薇）