據權威機構的調查資料顯示,影響腎病綜合征的預后的因素有下列幾種:
(1)年齡 在兒童原發(fā)性腎病綜合征中,微小病變病占80%左右,而大于30歲成人中只占29%。因該型腎病綜合征預后良好,因而有54%的兒童腎病綜合征可以得到完全緩解,成人僅21%可完全緩解。但對小兒,發(fā)病年齡越小,病死率越高。
(2)血尿 血尿不明顯的腎病綜合征,病理上多為微小病變病或輕度系膜增殖性腎炎,預后較好。明顯血尿的腎病綜合征患者預后效果不好。
(3)蛋白尿 選擇性蛋白尿病變輕,預后較好,非選擇性蛋白尿預后差。如果早期有嚴重蛋白尿者,腎功能衰竭較早,預后差。
(4)開始治療的時間 早確診,早治療,預后相對較好。成人腎病綜合征起病后6個月以上才開始用皮質激素治療者預后差。
(5)水腫出現的時間 有統計表明,成人腎病綜合征在首次出現水腫后的第3-4年發(fā)生終末期腎功能衰竭的人數最多。
(6)對激素的反應 腎病綜合征病人一開始就對皮質激素治療反應不良者,預示治療困難,預后不良。
繼發(fā)性腎病綜合征中,系統性紅斑狼瘡預后很差;糖尿病性腎病綜合征預后也不好;由藥物、動植物過敏、妊娠等引起的腎病綜合征,當病因消除后便可自愈,病程一般都不長。(實習編輯:楊薇)
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