> 胚胎移植室外的走廊上，一對夫婦靜著，眼神里交織著期待與不安。這已是他們第三次面對移植失敗的結果，那些曾經充滿希望的胚胎，為何總是在子宮里安然住下？

在輔助生殖技術中，反復移植失敗是許多求子家庭面臨的共同困境。當一個個優質胚胎被移植卻始終未能著床時，背后往往隱藏著需要被精準發現的復雜原因。在南寧，隨著生殖NF的不斷發展，現在已有系統的檢查方法可以幫助揭開反復失敗背后的謎團。

01 染色體檢查：排除遺傳層面的障礙

染色體異常是導致胚胎移植反復失敗的常見原因之一。數據顯示，高達60%的早期流產與胚胎染色體異常有關，這一風險隨著女性年齡增長而顯著上升。

對于經歷反復移植失敗的夫婦，醫生通常會建議雙方都進行染色體檢查。這不僅能夠診斷夫妻雙方是否存在染色體異常，還能確定移植失敗是否與染色體問題有關。

染色體檢查分為無創和有創兩種方式。有創檢查通過分析羊水細胞或外周血情況進行；無創檢查則可通過檢測指甲和毛發來判斷染色體是否存在異常。

現殖醫學中的第三代試管嬰兒技術（PGT）能夠對胚胎進行染色體篩查，篩選出染色體正常的胚胎進行移植，從而將臨床妊娠率顯著提升。

02 生殖免疫檢查：探尋母體與胚胎的“對話”障礙

生殖免疫因素在胚胎著床過程中扮演著關鍵角色。當母體免疫機制異常時，子宮內膜可能會對胚胎產生排斥反應，導致著床失敗。

生殖免疫檢查主要包括抗卵巢抗體、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體及抗心磷脂抗體等項目的檢測。這些抗體異常可能會干擾胚胎的正常著床過程。

對于反復移植失敗和復發性流產的患者，生殖免疫檢查能夠從免疫學角度分析妊娠失敗的原因，在排除遺傳和感染因素后，幫助醫生制定更有針對性的治療策略。

進行生殖免疫檢查時，女性需要避開月經期，并保持空腹狀態，以確保檢查結果的準確性。

03 宮腔環境評估：審視胚胎的“居住條件”

子宮是胚胎著床和發育的“家”，宮腔環境的優劣直接影響著移植的成功率。子宮內膜過薄或過厚、宮腔粘連、子宮肌瘤等問題都可能影響胚胎的著床。

宮腔鏡檢查是目前評估宮腔環境的重要方法。這種檢查可以直觀地觀察子宮腔內的情況，準確診斷婦科出血性疾病和宮內病變，找出移植失敗的可能原因。

對于多次移植失敗的患者，醫生可能還會建議進行內膜活檢，通過CD138免疫組化分析，排除慢性子宮內膜炎等隱匿性問題。

近年來，內膜容受性檢測（ERT） 也逐漸應用于臨床。這種檢測通過基因分析確定子宮內膜的最佳移植窗口期，避免因移植時機偏差導致的失敗。

04 其他相關檢查：全面評估影響因素

除了上述主要檢查外，醫生可能會根據具體情況建議進行其他相關檢查，全面評估影響胚胎著床的各種因素。

內分泌檢查有助于發現可能存在的內分泌失調問題。性激素水平、甲狀腺功能等異常都可能干擾胚胎的正常著床過程。

對于卵巢功能減退的患者，醫生可能會通過抗穆勒氏管激素（AMH）檢測等評估卵巢儲備功能，從而制定更合適的促排卵方案。

男性因素同樣不容忽視。精液質量、精子形態等異常會影響受精成功率，進而影響胚胎質量。對男方進行相關檢查也是必要的。

生活習慣方面的評估同樣重要。吸煙、飲酒等不良習慣可能對卵子質量和子宮內環境產生負面影響，過度運動也可能干擾胚胎著床。

在南寧，生殖NF專家們建議，經歷兩次及以上移植失敗的家庭就應進行系統性的病因篩查。每一次失敗都是一條線索，引導醫生和患者共同走向成功的道路。

有位生殖科醫生常說：“我們預知哪個胚胎最終會成為寶寶，但我們可以通過科學方法，找出最適合胚胎生長的土壤和時機。”