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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
甲狀腺,這個藏在頸部的“蝴蝶”狀腺體,雖小卻掌控著生育的鑰匙。許多夫婦備孕多年無果,或遭遇反復流產,背后可能正是未被察覺的甲狀腺功能異常在作祟。它如同一個沉默的調控者,通過激素波動直接影響卵泡發育、精子活性及胚胎著床,更可能成為胎兒神經發育的“隱形殺手”。
1. 甲減(甲狀腺功能減退)的生育威脅

2. 甲亢(甲狀腺功能亢進)的生育干擾
3. 亞臨床異常與自身免疫疾病
甲功五項通過檢測五項核心指標,全面評估甲狀腺狀態,為備孕及孕期管理提供依據:
1. 促甲狀腺激素(TSH):核心調控指標
2. 游離甲狀腺素(FT4)與總甲狀腺素(T4)
3. 游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)與總三碘原氨酸(T3)
4. 抗體檢測(TPOAb、TGAb)
1. 有甲狀腺疾病或自身免疫病家族史者;
2. 年齡>30歲的備孕女性(內分泌功能自然衰退);
3. 既往流產、早產或胎兒發育異常史者;
4. 肥胖、高血壓、糖尿病等代謝疾病患者;
5. 存在怕冷、乏力(甲減)或心慌、手抖(甲亢)癥狀者;
6. 計劃接受輔助生殖技術者(建議促排前完成篩查)。
數據一覽表:
| 指標名稱 | 正常參考范圍 | 升高可能意義 | 降低可能意義 | 對受孕影響說明 | 孕期注意事項 |
|---|---|---|---|---|---|
| TSH | 0.55-4.78 mIU/L | 原發性甲減、亞臨床甲減 | 甲亢、垂體功能異常 | >2.5 mIU/L可降低受孕率 | 早孕期需≤2.5 mIU/L |
| FT4 | 11.5-22.7 pmol/L | 甲亢、甲狀腺激素抵抗 | 甲減、低蛋白血癥 | 降低影響胚胎著床 | 中晚孕期不低于正常下限 |
| FT3 | 3.5-6.5 pmol/L | T3型甲亢、甲亢危象 | 低T3綜合征、晚期橋本 | 升高預示卵巢功能亢進 | 慎用T3補充劑(胎盤不吸收) |
| T4 | 41.3-162.5 nmol/L | 甲亢、結合球蛋白異常 | 甲減、缺碘性甲狀腺腫 | 結合FT4評估甲減嚴重度 | 孕晚期生理性升高30%-50% |
| T3 | 0.92-2.79 nmol/L | 甲亢早期、T3型甲亢 | 不用于診斷甲減 | 敏感預測甲亢復發風險 | 孕中后期輕度升高屬正常 |
| TPOAb/TGAb | 陰性(<60 IU/ml) | 橋本甲狀腺炎、自身免疫病 | —— | 陽性者流產風險增2倍 | 每4周監測TSH防功能惡化 |
> 參考文獻:
> 甲狀腺會影響生育嗎,民福康
> 甲狀腺對懷孕有影響嗎,民福康
> 甲狀腺影響懷孕嗎,民福康
> 甲狀腺對懷孕的影響有哪些,民福康
> 甲狀腺高影響懷孕嗎,民福康
> 甲功五項指的是什么,中國醫藥信息查詢平臺
> 甲功五項怎么看化驗單,復禾健康
> 檢驗報告單解讀之甲功五項檢驗知識科普
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