> 月經周期開始變得不規律，身體偶爾傳來一陣陣莫名的潮熱，備孕多年的希望一次次落空——這些可能是卵巢發出的“預警信號”。

35歲的女性發現月經不規律甚至停止排卵，這確實可能是卵巢早衰的征兆，但并非唯一原因。卵巢早衰是指女性在40歲之前卵巢功能喪失，導致雌激素水平下降和排卵中斷的情況。

正常女性通常在40-50歲之間卵巢功能才開始逐漸衰退。如果在35歲出現不排卵，需要認真對待這一信號，但也不必過度恐慌。

不排卵不等于一定是卵巢早衰。排卵障礙可能由多種因素引起，包括多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能異常等。

01 卵巢早衰的典型表現

月經改變是卵巢早衰最直接的信號。如果你還不到40歲，但月經周期變得不規律，甚至連續多月沒有月經，這可能是卵巢功能減退的早期表現。

有些女性會出現類似更年期的癥狀，如夜間盜汗、潮熱、情緒波動或睡眠障礙。這些癥狀源于雌激素水平下降，通常出現在比預期年齡早得多的時候。

卵巢早衰直接影響生育能力，因為卵巢不再定期釋放成熟卵子。雌激素水平降低可能導致陰道干澀、不適以及減退。

02 不排卵的其他可能原因

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡女性不排卵的常見原因之一。這種情況通常伴有月經稀發、雄激素過多癥狀如多毛或痤瘡，以及胰島素抵抗等表現。

內分泌失調也可能導致排卵問題。當女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時，會影響卵泡的正常發育和排出。精神壓力、體重過輕或過重、過度運動等都可能是誘因。

高催乳素血癥是另一個需要考慮的因素。這種情況下，患者除了不排卵和月經不規律外，還可能在非哺乳期出現乳汁分泌的現象。

甲狀腺功能異常同樣會干擾排卵過程，因為甲狀腺激素參與調節生殖激素的平衡。

03 醫學診斷與檢測方法

確診需要依靠專業醫學檢查。激素水平檢測是關鍵步驟，醫生通常會建議在月經周期的第2-4天檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）和雌二醇等激素水平。

抗苗勒管激素（AMH）檢查能更準確評估卵巢儲備功能。與FSH相比，AMH水平在整個月經周期中相對穩定，能更可靠地反映卵巢中剩余卵泡的數量。

超聲檢查可以幫助醫生觀察子宮和卵巢的大小、形態，以及基礎竇卵泡計數。這些數據為了解卵巢功能提供了直觀的依據。

有時醫生還會建議進行遺傳學檢查，因為某些染色體異常可能與卵巢早衰有關。

04 應對策略與生活方式調整

醫療干預是管理卵巢早衰的重要手段。對于確診卵巢早衰的女性，醫生可能會建議激素替代治療，以補充不足的雌激素，緩解相關癥狀，并預防骨質疏松等長期并發癥。

有生育需求的女性可以與醫生討論可能的生育選擇。雖然卵巢早衰會使自然懷孕變得困難，但仍有部分患者在治療過程中可能意外排卵，甚至成功懷孕。

生活方式的調整對緩解癥狀有積極意義。均衡飲食、適量運動、保持健康體重以及管理壓力水平，都有助于改善整體健康狀況。

確保攝入足夠的鈣和維生素D有助于維護骨骼健康，降低骨質疏松風險。避免吸煙和過量飲酒也能幫助保護卵巢功能。

AMH檢測可以直接反映卵巢儲備功能，基礎AMH低于1.26μg/L提示卵巢儲備可能已開始降低。而超聲檢查中如發現竇卵泡計數≤5個，同樣表明卵巢儲備功能可能不佳。

對于有生育計劃的女性，這些檢查數據尤為關鍵。即使確診為卵巢早衰，也并不意味著絕對沒有生育可能。極少數患者仍可能偶爾排卵，甚至有機會自然懷孕。

重要的是，無論生育計劃如何，保護心血管和骨骼健康都應是長期管理的重點。