> 面對卵巢早衰的診斷，許多女性的反應是“我的生育倒計時是否已經提前結束？”而在咨詢試管嬰兒時，最常聽到的回復卻是“需要排隊等卵子，可能半年到五年不等”。這種時間競賽對卵巢早衰患者來說尤為殘酷。

一位剛滿30歲的南京女性被確診為卵巢早衰，AMH值僅0.68。她跑遍多家醫院，得到的答復都是需要排隊等待卵子，最短估計也要一年半。就當她幾乎要放棄希望時，醫生卻提出一個全新方案：采用最新個體化促排技術，下個月就能開始周期。

對于卵巢早衰女性而言，時間不是金錢，而是潛在的生育機會。

01 卵子等待期的現實困境

國內公立醫院的卵子來源完全依賴于接受常規試管嬰兒治療的患者 *** 捐*，而且必須是在患者本人已經獲得足夠數量卵子的前提下。

根據國內規定，助孕者必須在一個助孕周期內一次性獲得至少20枚成熟卵子，且助孕者本人必須保留至少15枚后，剩余的才能捐*他人使用。

這種嚴格的條件導致公立醫院卵子資源嚴重匱乏。在江蘇地區，卵巢早衰患者申請試管嬰兒最快也要等2-5年左右。

如果患者有特殊血型或特定要求，等待時間可能更長。這種漫長的等待對于卵巢早衰患者來說是極大的挑戰，因為卵巢功能衰退是不可逆的過程。

02 AMH值的真實含義與個體化方案

AMH（抗繆勒管激素）被稱為卵巢儲備的“晴雨表”，但低AMH值并不等同于生育能力的終結。AMH值低于1.0 ng/ml確實意味著卵巢儲備不足，但更重要的是如何利用有限的卵泡資源。

對于AMH低于1.0的女性，生殖NF理念已從“數量競賽”轉向“質量優化”。最新臨床實踐表明，微刺激方案和自然周期方案可以為這些患者提供更有效的治療路徑。

微刺激方案使用常規方案50%的藥量，從月經第3-5天開始應用少量促排卵藥物，促使卵泡自然生長。這種方案雖然獲卵數少（通常1-6個），但對卵巢負擔小，且可以連續多月進行治療。

03 當月進周的技術實現途徑

AMH＜1.0的女性確實有可能實現當月進周，這主要得益于個體化促排方案的進步。

自然周期改良方案幾乎不使用促排藥物，僅用hCG觸發自然發育卵泡的成熟，適合AMH<0.5 ng/mL、基礎卵泡≤3個的極低儲備者。

黃體期促排方案則針對卵泡發育不同步的患者，在排卵后繼續使用小劑量促排藥物，激活殘留的小卵泡，可增加單周期獲卵機會。

這些新方案的核心邏輯是放棄傳統大促思路，轉而采用溫和、多次的方式獲取雖然數量少但質量更高的卵子。對于卵巢早衰患者，醫生可能會建議每年進行3-4次微刺激周期，通過胚胎累積提高最終成功率。

04 技術突破與成功率提升

隨著三代試管嬰兒技術（PGT）的發展，即使獲得少量卵子，也有可能實現可觀的妊娠率。PGT-A技術可以篩查胚胎染色體異常，選擇最具發育潛力的胚胎進行移植。

臨床數據顯示，AMH在0.1-0.5之間的患者，囊胚形成率可達35%，經過PGT-A篩選后，臨床妊娠率能達到38%。

對于AMH低于0.1的患者，即使平均獲卵數只有0.5-1.0枚，仍有20%的囊胚形成率和40%-50%的PGT-A通過率，這意味著依然存在成功機會。

05 卵巢早衰患者的行動策略

面對卵巢早衰的診斷，時間管理至關重要。AMH<1的患者建議直接啟動試管嬰兒流程，嘗試自然受孕不應超過6個月。

在進入治療周期前，積極的生理調養可以改善卵子質量。每日攝入足夠蛋白質（1.2-1.5g/kg體重），補充輔酶Q10 200mg和維生素E 400IU，有助于降低卵泡氧化損傷。

另一方方面，盆腔血流的優化也不容忽視。每日30分鐘的快走或瑜伽可以改善盆腔血流灌注，提高卵巢血供。

選擇正規的生殖中心時，不僅要關注整體成功率，更要了解該機構在處理低AMH患者方面的經驗和技術實力。

南京的生殖NF中心針對卵巢早衰患者推出了“當月進周”綠色通道，采用微刺激方案和自然周期方案，讓許多AMH低于1的女性不再需要漫長等待。

隨著基因篩查技術的進步，即使只有1-2個胚胎，通過PGT-A篩選后移植的成功率也顯著提升。生殖NF的發展正在編輯卵巢早衰患者的生育軌跡：從追求卵子數量轉向優化胚胎質量。