> 每一個新生命的萌芽，既需要優質的“種子”，也離不開肥沃的“土壤”。而在試管助孕這場生命接力中，甲狀腺素與常規檢查正是評估這兩大要素的關鍵指標。

在生殖NF中心，每天都有許多夫婦為夢想中的新生命而努力。他們帶來的不僅僅是一份期盼，更有一疊疊的檢查報告。其中，甲狀腺功能與常規檢查報告單上的數據，雖然看似冰冷，卻實實在在地影響著試管助孕的成功率。這些指標如同生殖系統的“精密導航儀”，無聲地調控著卵巢的儲備潛力、子宮內膜的接納能力。

01 甲狀腺功能：胚胎發育的“隱形守護者”

甲狀腺，這個位于頸部的蝴蝶形器官，雖不直接參與生殖過程，卻是影響試管成功率的重要角色。甲狀腺激素是機體代謝和胚胎神經發育的核心調控者，其異常會從多維度干擾試管妊娠結局。

甲狀腺功能減退（甲減）會導致子宮內膜容受性下降、黃體功能不足。當促甲狀腺激素（TSH）>2.5 mU/L時，著床率可能降低50%，流產風險增加80%。

甲狀腺功能亢進（甲亢）則可能加速卵泡消耗，引起內膜異常增生，影響胚胎著床的穩定性。. 即使是甲狀腺抗體陽性（TPOAb >60 IU/mL）而TSH正常的患者，其流產風險也會增加。

02 甲功五項：甲狀腺功能的全面評估

甲功五項是篩查甲狀腺相關不孕風險的黃金標準，它包括TSH、FT3、FT4、TPOAb和TGAb五項指標。

TSH是評估甲狀腺功能的“金標準”，理想狀態下應控制在2.5 mIU/L以下才能啟動試管周期。FT3和FT4則是反映甲狀腺實際功能狀態的重要指標，它們的失衡可能導致黃體功能不足。

TPOAb和TGAb這兩種抗體陽性，即使其他甲狀腺功能指標正常，也會增加流產風險，需要適當干預。對于高齡或有甲狀腺家族史的人群，還需增加甲狀腺超聲排查。

03 性激素六項：卵巢儲備的真實鏡子

性激素六項是評估女性生育能力的核心指標，它包括FSH、LH、E2、P、T和PRL六項激素。這些激素水平直接反映了卵巢的儲備功能和排卵狀態。

FSH>10 IU/L（月經第2-5天）提示卵巢儲備下降，可能導致獲卵數減少。LH/FSH≥2則可能預示多囊卵巢綜合征風險，影響卵泡正常成熟。

泌乳素（PRL）>25 ng/ml會抑制排卵，而孕酮（P）在排卵前>1.5 ng/mL可能導致內膜容受性窗口提前關閉。檢查性激素六項有嚴格的時間要求，通常在月經周期的第2-5天進行。

04 其他常規檢查項目

除了甲狀腺功能和性激素六項，試管前還需進行一系列常規檢查，全面評估身體狀況。

婦科檢查包括白帶常規、B超檢查等，用于評估子宮、卵巢及輸卵管情況。血液檢查包括血常規、肝功能、腎功能、傳染病篩查等。

遺傳學檢查如染色體分析，可以幫助排除遺傳異常導致胚胎停育或畸形的風險。精液分析對男方同樣重要，主要觀察精子數量、活力、形態等指標。

05 異常指標的科學干預策略

當檢查發現異常指標時，有多種科學干預策略可以調整身體狀態，提高試管成功率。

對于甲減患者，通常需要口服左甲狀腺素鈉片（起始25-50 μg/日），將TSH控制在2.5 mU/L以下。甲狀腺抗體陽性者可能需要補充硒酵母和維生素D。

FSH值偏高提示卵巢儲備下降的患者，可考慮采用微刺激方案并補充DHEA。LH/FSH比例異常的多囊卵巢綜合征患者，可能需要在醫生指導下使用二甲雙胍并配合運動干預。

06 試管前的全面生活調理

在醫療干預之外，生活方式的調整同樣對試管成功率有著重要影響。

保持均衡飲食是基礎，特別是低碳飲食有助于降低高胰島素血癥風險。適量運動如負重訓練可以改善高雄激素狀態。

充足睡眠和壓力管理也不容忽視，因為壓力可能影響內分泌平衡。適當補充褪黑素可能有助于抵抗氧化應激。

在開始試管前3-6個月完成相關篩查，可以為動態優化指標留出充足時間。

臨床數據顯示，當TSH控制在2.5 mIU/L以下、FSH水平低于10 IU/L時，試管妊娠率會顯著提高。每一個指標的背后，都連接著一個生命的希望。