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黃體酮，又稱孕酮，是由女性卵巢排卵后形成的黃體分泌的一種天然孕激素。它在維持女性月經(jīng)周期和妊娠過程中扮演重要角色。黃體因其黃顏色而得名，排卵后黃體會(huì)大量分泌黃體酮，促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)向分泌期，為胚胎著床創(chuàng)造合適環(huán)境。在試管嬰兒輔助生殖中，黃體酮的補(bǔ)充尤為關(guān)鍵，因?yàn)榇倥怕阉幬锖腿÷堰^程可能導(dǎo)致黃體功能不足，影響妊娠成功率。
黃體酮主要促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和轉(zhuǎn)化，使其變得柔軟適于胚胎著床；同時(shí)還能抑制子宮收縮，降低胚胎在子宮內(nèi)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。黃體酮具有免疫調(diào)節(jié)作用，幫助母體容納胚胎，防止胚胎被免疫系統(tǒng)排斥。這些功能對(duì)正常妊娠的維持不可或缺，尤其是在輔助生殖技術(shù)中保障胚胎的順利著床和發(fā)育。
在試管嬰兒治療中，黃體酮水平常因藥物干預(yù)和卵泡采集過程受損而下降，導(dǎo)致黃體功能不全。黃體功能不足會(huì)增加胚胎著床失敗和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，降低試管嬰兒成功率。醫(yī)生通常會(huì)通過外源黃體酮補(bǔ)充，保障子宮內(nèi)膜環(huán)境并維持妊娠。補(bǔ)充黃體酮的方式靈活，包括肌肉注射、用藥和口服制劑，以滿足不同患者的需求。
黃體酮補(bǔ)充主要的給藥途徑包括肌肉注射（效果快速且生物利用度高）、用藥（局部作用強(qiáng)且副作用少）和口服制劑（使用便利但存在肝臟首過效應(yīng)）。劑量和治療時(shí)長需要根據(jù)個(gè)體情況嚴(yán)格控制，一般在胚胎移植后持續(xù)到妊娠早期以支持子宮環(huán)境穩(wěn)定。黃體酮的補(bǔ)充還可結(jié)合合理飲食，如攝入富含大豆異黃酮和維生素E的食物，輔助提升體內(nèi)激素水平。
黃體功能不足常因促排藥物抑制垂體功能、取卵時(shí)顆粒細(xì)胞流失、凍胚人工周期缺乏黃體形成、年齡大或經(jīng)常流產(chǎn)等因素導(dǎo)致。應(yīng)對(duì)策略包括科學(xué)用藥補(bǔ)充黃體酮，調(diào)整激素支持方案，以及關(guān)注患者生活方式和心理狀態(tài)，確保黃體功能得到有效支持，從而提升妊娠成功率和妊娠質(zhì)量。
建議：黃體酮補(bǔ)充需遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，避免擅自增減劑量；治療期間關(guān)注不良反應(yīng)和心理狀態(tài)，保持良好生活習(xí)慣輔助治療效果。
【編輯：lexi】
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