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雄激素脫發，也稱雄性激素性脫發，是最常見的脫發類型之一，影響著大量男性和部分女性。其核心機制與雄激素作用有關，表現為頭發逐漸變細、稀疏，最終導致禿發。遺傳因素和生活環境也在其發病過程中起著重要作用。本文將圍繞雄激素脫發的原理進行深入解析，幫助讀者理解這一疾病的本質及其可能的應對措施，提升知識水平，防止誤區和盲目治療。
雄激素脫發之所以被稱作“雄激素性”，是因為雄激素（尤其是二氫睪酮，DHT）在其中扮演了關鍵角色。雖然大多數患者血液內的雄激素水平在正常范圍，但脫發區域的毛囊對雄激素的敏感性明顯增加。DHT與毛囊內雄激素受體結合后，導致毛囊逐漸微小化，毛發生長期縮短，頭發變得細軟、脆弱，最終脫落。這種毛囊微小化的過程，是雄激素脫發的核心病理改變。
遺傳背景在雄激素脫發的發病中占有顯著比例。許多研究表明，高達60%的雄激素脫發患者具有家族史，這意味著遺傳基因使毛囊對雄激素的反應更為敏感。具體表現為毛囊內雄激素受體基因表達增強以及5α還原酶（將睪酮轉化為更強效的DHT的酶）活性升高，從而加劇了毛囊微小化。遺傳使得個體脫發風險增加且病情可能更為嚴重。
雄激素脫發的病程中，毛囊生長周期的變化是重要環節。正常情況下，毛囊經歷生長期、退行期和休止期。雄激素的異常作用使得毛囊生長期大幅縮短，休止期延長，導致新發細軟的毛發替代原本粗壯的頭發，頭發數量和密度逐漸減少。毛囊結構的退化和炎癥反應（如毛囊周圍的淋巴細胞炎癥浸潤）也為脫發提供了微環境基礎。
雖然雄激素脫發的核心機制為遺傳和雄激素作用，但現懷孕活中的壓力、精神緊張、飲食不均衡及不良生活習慣，會加重病情。長期的生活壓力可能導致體內激素失衡及免疫狀態改變，從而促進炎癥和毛囊退化。環境污染、頭皮微生物失衡也被認為是誘發或加速脫發的次要因素。
男性和女性的雄激素脫發表現存在差異。男性典型表現為前額兩側發際線后移，形成“M”字型脫發，逐漸擴展至頭頂；女性則多表現為頭頂部稀疏，發際線通常不明顯后退。女性患者中，雌激素的減少及多囊卵巢綜合征等高雄激素狀態可能加劇脫發。男女在癥狀細節及發病機制上雖有差異，但均以毛囊對雄激素敏感為共同核心。
提早發現雄激素脫發有助于干預和治療。自我檢測可以關注以下幾個方面：男性關注發際線是否出現“M”形后退，頭發變細及脫落區域是否擴大；女性注意頭頂部發線是否稀疏，頭發分縫是否變寬。日常可通過照片記錄頭發變化，也可觀察洗發時脫發數量和頭發質地的改變。
建議：預防與調控措施
面對雄激素脫發，保持良好生活習慣至關重要。減少精神壓力，均衡飲食，避免暴露于嚴重污染環境，定期清潔頭皮促進健康。早期就醫，合理采用藥物（如5α還原酶抑制劑）、激光治療或植發等方法，可有效控制脫發進程，提高生活質量。定期監測頭發狀態及時調整治療方案，效果更佳。
【編輯：lexi】
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