性激素六項：解讀你身體的內分泌"晴雨表"

你是否曾經經歷過月經紊亂的煩惱？是否因備孕困難而倍感壓力？或者莫名出現痤瘡、情緒波動等問題？這背后可能隱藏著內分泌系統的秘密語言——性激素六項。這項檢查如同一位精密的翻譯官，能夠破譯身體發出的激素信號，幫助我們發現不孕不育、月經不調等問題的根源。無論是男性還是女性，當出現生殖系統相關癥狀時，這項檢查都能為醫生提供重要的診斷依據。

什么是性激素六項檢查？

性激素六項檢查是一項通過測定血液中六種關鍵性激素水平來評估內分泌功能的常規檢查項目。它包括卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）和催乳素（PRL）這六項指標。這些激素由腦垂體、卵巢或等器官分泌，共同調節人體的生長發育、月經周期、生育能力等多方面功能。

這項檢查并非女性專屬，男性在出現精液異常、或相關腫瘤疑似癥狀時，也需要進行此項檢查。通過分析各項激素的水平及其比例關系，醫生可以判斷內分泌系統是否失調，并定位問題出現在下丘腦-垂體-性腺軸的哪個環節。

六項指標的具體含義與正常值范圍

1. 卵泡刺激素（FSH）：由腦垂體分泌，主要功能是促進女性卵泡發育和成熟，以及男性精子的產生。FSH水平升高可能提示卵巢功能衰退或原發性閉經，而水平降低可能與垂體功能減退有關。

2. 黃體生成素（LH）：同樣由腦垂體分泌，與FSH協同作用促進女性排卵和黃體形成，在男性中則刺激間質細胞合成睪酮。LH水平異常可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病有關。

3. 雌二醇（E2）：是主要的雌激素，負責促進女性第二性征發育和子宮內膜生長。E2水平偏低可能與卵巢功能低下有關，而水平偏高可能提示卵巢過度刺激等情況。

4. 孕酮（P）：主要由卵巢黃體分泌，是維持妊娠的重要激素。P水平在黃體期不足可能提示黃體功能不全，而孕期水平不足可能導致早期流產。

5. 睪酮（T）：雖是主要的雄激素，但男女體內均存在。女性T水平過高可能與多囊卵巢綜合征有關，而男性T水平低下可能與性功能減退有關。

6. 催乳素（PRL）：由腦垂體分泌，主要功能是促進乳腺發育和乳汁分泌。PRL水平異常升高可能與高催乳素血癥或垂體腫瘤有關。

檢查結果異常意味著什么？

當性激素六項檢查結果出現異常時，可能預示著多種內分泌相關疾病。例如，基礎FSH水平連續＞12IU/L提示卵巢儲備功能不良，而FSH＞40IU/L并伴有LH升高則可能表示卵巢功能衰竭。LH/FSH比值＞2-3，則可能是多囊卵巢綜合征的表現。

對于男性，FSH升高可能提示生精障礙，而催乳素顯著升高則可能與垂體腫瘤相關。值得注意的是，單次檢查結果異常并不一定代表患有疾病，可能需要在不同時間點重復檢查或進行進一步檢查以明確診斷。

醫生會結合臨床表現、超聲檢查等其他結果，綜合評估性激素六項檢查結果的意義，而不是僅憑單一指標異常就下定論。例如，泌乳素水平輕度偏高且無相關臨床癥狀，可能只是生理性波動，無需過度干預。

發現異常怎么辦？治療方案一覽

針對性激素六項檢查結果異常，治療方法需根據具體異常的激素類型和臨床表現來制定：

雄激素（睪酮）升高：常見于多囊卵巢綜合征，可采用達英-35等藥物降低雄激素水平，調整月經周期。

雌激素低下：可補充雌激素類藥物，如補佳樂，以提高雌二醇水平。但需在醫生嚴格監控下使用，避免盲目用藥。

高泌乳素血癥：如確診為病理性泌乳素升高，可使用溴隱亭等藥物進行治療。但需先排除垂體腫瘤的可能性。

卵巢功能衰退：對于年輕且有生育需求的患者，可能需要采取人工周期治療或輔助生殖技術幫助受孕。

黃體功能不全：可補充孕激素以支持黃體功能，特別是在備孕和早孕期尤為重要。

需要強調的是，所有藥物治療都應在專業醫生指導下進行，切勿自行用藥。生活方式調整如均衡飲食、適度運動、壓力管理和充足睡眠也對平衡內分泌有積極作用。

檢查注意事項

性激素六項檢查結果的準確性受多種因素影響，因此檢查時需注意以下事項：

檢查時間：女性檢查時間應根據目的而定。評估基礎卵巢功能應在月經來潮的第2-4天進行；監測排卵應在預計排卵期；評估黃體功能則應在排卵后7天左右。對于月經不規律或閉經的女性，任何時間均可檢查。男性在任何時間均可檢查，但在上午8-9點進行。

準備事項：檢查前應避免劇烈運動、性生活和情緒波動，這些因素可能影響激素水平。檢查催乳素前應在醫院安靜休息30分鐘以上。雖然不一定必須空腹，但建議空腹檢查以減少干擾因素。

藥物影響：檢查前至少一個月內應避免使用性激素類藥物（包括避孕藥），如必須服藥，應告知醫生正在使用的藥物情況。

性激素六項正常值參考表

數據一覽表：

性激素六項檢查是臨床評估內分泌功能的重要工具，但它只是診斷過程中的一環。當檢查結果異常時，不必過度恐慌，應積極配合醫生進行進一步檢查和診斷。內分泌失調大多可以通過藥物和生活方式干預得到有效管理，關鍵在于及早發現、科學診治。