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> 很多新手媽媽以為哺乳期是“安全期”，卻不知產(chǎn)后卵巢可能比月經(jīng)更早恢復(fù)排卵，一不小心就遭遇“意外驚喜”。
一位新手媽媽抱著剛滿月的寶寶，自信地對伴侶說：“沒事，我還沒來月經(jīng)呢。”這種場景在許多家庭上演。哺乳期不會懷孕——這個根深蒂固的觀念讓不少夫妻在產(chǎn)后同房時放松了警惕。
婦產(chǎn)科專家指出，哺乳期并非絕對安全。許多女性在哺乳期恢復(fù)排卵后，月經(jīng)尚未恢復(fù)便已懷孕，等發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)過去數(shù)月。
“沒來月經(jīng)就不會懷孕”——這是關(guān)于哺乳期較大的誤解。事實上，產(chǎn)后女性的卵巢功能恢復(fù)速度遠超我們想象。正常情況下，女性在產(chǎn)后一個月左右就會恢復(fù)排卵。
一旦恢復(fù)排卵，如果發(fā)生沒有保護措施的性行為，精子和卵子結(jié)合就有可能導(dǎo)致懷孕。哺乳期女性體內(nèi)的泌乳素水平確實較高，會抑制雌激素和孕激素的分泌，影響卵泡發(fā)育。
但這種抑制并非絕對可靠。營養(yǎng)較好的媽媽可能更早就恢復(fù)排卵，而有些媽媽則會出現(xiàn)“無月經(jīng)排卵”現(xiàn)象。
產(chǎn)后首次排卵難以預(yù)測，等到次月經(jīng)來潮后再考慮避孕問題，可能為時已晚。不少女性正是在這個時候意外懷孕的。
哺乳期懷孕不僅會打亂生活計劃，更可能對母親健康造成實質(zhì)性傷害。產(chǎn)后媽媽體質(zhì)仍然虛弱，需要調(diào)養(yǎng)身體和照顧嬰兒，此時再次懷孕會加重身體負擔(dān)。
從生理學(xué)角度看，產(chǎn)褥期變化較大的子宮需要約6周時間才能復(fù)舊。如果間隔過短再次妊娠，胚囊著床在尚未完全復(fù)舊的子宮內(nèi)膜上，流產(chǎn)時容易出現(xiàn)子宮穿孔、出血等并發(fā)癥。
即使繼續(xù)妊娠，也會埋下健康隱患，如易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤粘連等。對于剖宮產(chǎn)媽媽，產(chǎn)后太早懷孕風(fēng)險更為顯著，可能出現(xiàn)疤痕妊娠、子宮破裂等情況。
哺乳期懷孕還會影響乳汁分泌。很多媽媽在孕期乳汁分泌會減少，這直接影響到正在哺乳的嬰兒的營養(yǎng)供給。
哺乳期避孕方式的選擇需要綜合考慮安全性、有效性和對哺乳的影響。經(jīng)專家認可的可靠避孕方法：
避孕套是哺乳期首選避孕方法。它能有效阻隔精子進入，對女性哺乳無任何影響，還可降低產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎和性傳播疾病的發(fā)生率。正確使用避孕套，避孕成功率可達93%-95%。
宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)）是一種高效安全、副作用小的長效避孕方式。它具有不影響哺乳、長效可逆、簡單方便的優(yōu)點，避孕有效率達99.4%。
產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時間放置：順產(chǎn)為產(chǎn)后42日惡露已排凈時；剖宮產(chǎn)為術(shù)后半年；已來月經(jīng)者為月經(jīng)干凈3-7天且無性生活時。
單純孕激素避孕藥或避孕針也是可選方案之一。這些僅含孕激素的避孕方法對乳汁影響較小，但可能引起不規(guī)則陰道出血。
在眾多避孕方法中，有些并不適合哺乳期女性使用。安全期避孕法在哺乳期尤其不可靠。月經(jīng)未復(fù)潮時根本推算安全期；即使月經(jīng)復(fù)潮且規(guī)律，也有排卵異常的可能，失敗率高達14.4-47%。
含雌激素的避孕藥哺乳期應(yīng)避免使用。這類藥物會影響泌乳素生成，使乳汁分泌減少，同時藥物中的有效成分會通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)，可能對嬰兒生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
緊急避孕藥只能用于應(yīng)急，不能作為常規(guī)避孕手段。它可能引起異常子宮出血，且一個月內(nèi)只能使用一次。哺乳期女性應(yīng)盡量避免使用緊急避孕藥，如確實需要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
體外同樣不可靠，因為男性在前可能已有少量精子流出，導(dǎo)致意外懷孕。
產(chǎn)后避孕的開始時間至關(guān)重要。專家強調(diào)，產(chǎn)后次性生活就要開始避孕。有些媽媽產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)很快，即使月經(jīng)沒有復(fù)潮也會有排卵。
順產(chǎn)媽媽產(chǎn)后6-8周后可開始性生活，而剖宮產(chǎn)媽媽等待3個月后再開始。但無論何時開始，避孕措施都必須到位。
需要特別注意的是，純母乳喂養(yǎng)的避孕效果是有條件的：必須在產(chǎn)后6個月內(nèi)；全程、專一母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，未添加任何輔食；并且產(chǎn)婦月經(jīng)未復(fù)潮。
同時滿足這三個條件時，哺乳期避孕有效率為98%。完全滿足這些條件并非易事，因此不建議依賴這種方法避孕。
選擇適合的避孕方法只是步，更重要的是堅持和正確使用。據(jù)統(tǒng)計，避孕套的理想使用成功率高達93%-95%，但使用不當(dāng)則會降至70%左右。
沒有任何一種避孕方法能保證100%有效，但科學(xué)避孕遠比依賴“哺乳期不安全”的僥幸心理來得可靠。
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