在試管嬰兒的旅程中，促排卵階段是至關重要的一步，但許多準父母會擔心腹水這一常見并發癥。腹水不僅帶來不適，還可能影響后續的胚胎移植。幸運的是，通過科學的飲食調整、合理的生活管理和精心的醫療配合，完全可以顯著降低腹水的發生風險，讓您的助孕之路更加平穩順利。

# ?? 全面認識與預防試管嬰兒促排卵階段的腹水風險

?? 了解腹水：為何會發生？

在促排卵過程中，使用藥物刺激卵巢會導致多個卵泡同時發育，這會使體內雌激素水平顯著升高。這種變化可能引發“卵巢過度刺激綜合征”（OHSS），其中一種典型表現就是腹水——液體從血管內滲出到腹腔，造成腹部積液。

腹水的高峰期一般在取卵后的3-5天。輕微腹水可能僅感腹脹，但嚴重時可能導致腹部明顯膨隆、體重快速增加，甚至呼吸困難。提前預防遠勝于事后治療。

?? 飲食預防策略：高蛋白、低鹽、均衡營養

飲食管理是預防腹水的道防線，核心在于增加血漿中的膠體滲透壓，使液體能保持在血管內，而不是滲入腹腔。

1. 保證足量優質蛋白攝入：蛋白質是維持血漿膠體滲透壓的關鍵。在促排卵前及取卵后，應有意識地增加高蛋白食物的比例，如雞蛋、魚肉、蝦、瘦肉、豆制品等。每日應確保攝入足夠的量，為身體打下堅實基礎。

2. 堅持低鹽清淡飲食：過多的鹽分會使體內水分滯留，加重腹部積液的風險。整個促排周期直至取卵后，都應避免腌制食品、加工肉類和過咸的菜肴，選擇清淡的烹飪方式如蒸、煮、快炒。

3. 注重補水方式與利尿食物：補充水分很重要，但應避免一次性大量飲用，建議采用“少量多次”的原則。取卵后可以適量飲用冬瓜湯、紅豆湯等天然利尿的飲品，促進身體排出多余液體。

4. 采用少食多餐：避免一次性攝入過多食物增加腹部壓力。將一日三餐分為五到六餐，每餐七分飽，選擇清淡、易消化的流質或半流質食物，有助于減輕胃腸負擔。

?? 生活管理：動靜結合，充分休息

恰當的活動與休息安排，能有效支持身體平穩度過促排及取卵后的關鍵期。

1. 避免劇烈運動與長時間站立：促排卵期間及取卵后，卵巢因有多個卵泡發育而體積增大。劇烈運動、奔跑、跳躍或突然的體位改變，不僅可能增加腹壓誘發腹水，更危險的是可能導致卵巢扭轉。應以緩和的散步為主，避免提重物。

2. 保證充足休息與睡眠：身體在充分休息時，內分泌和循環系統會更穩定。促排期間要合理安排作息，避免熬夜，保持心情愉悅放松，這對于減輕身體壓力、提高免疫力至關重要。

3. 密切監測身體信號：每天在固定時間測量體重、腹圍，并留意尿量的變化。如果體重在短期內（如24小時）增加超過1公斤，或腹圍明顯增長，尿量顯著減少，這可能是腹水的早期信號，需及時與醫生溝通。

?? 醫療配合：謹遵醫囑，主動溝通

在醫療層面，您的醫生會采取一系列專業措施來預防腹水，您的積極配合至關重要。

1. 個體化的促排方案：醫生會根據您的年齡、體重、卵巢功能（如AMH值、基礎卵泡數）制定最合適的促排卵方案，并可能使用小劑量的促排卵藥物，旨在獲得足夠卵子的盡可能降低卵巢過度刺激的風險。

2. 觸發排卵（夜針）的優化：在卵泡成熟后，注射HCG（夜針）可誘發排卵。醫生可能會調整HCG的劑量，或對于OHSS高風險人群，使用其他藥物（如GnRH激動劑）來替代部分HCG的作用，從源頭上減少過度刺激的發生。

3. 取卵后的預防性支持治療：

* 擴容治療：對于腹水風險較高的患者，醫生可能會建議進行預防性輸液，如靜脈輸注羥乙基淀粉、右旋糖酐等擴容藥物，以維持有效的血容量。

* 藥物支持：在極個別情況下，可能會短期使用白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓，將外周組織的水分“拉”回血管內。

* 胚胎冷凍策略：若本周期發生中重度OHSS的風險極高，醫生可能會建議將全部胚胎冷凍保存，不進行新鮮胚胎移植。待身體完全恢復（通常需1-2個月）后再進行凍胚移植，這可避免懷孕后自身的HCG加重腹水病情。

?? 促排卵階段腹水風險防控總覽

下表總結了在促排卵前后不同階段預防腹水的核心要點，助您一目了然，從容應對。

| 階段 | 核心目標 | 關鍵飲食策略 | 活動與休息建議 | 醫療配合重點 | 自我監測指標 | 注意事項 |

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| 促排卵前（1-3月） | 改善體質，打好基礎 | 提前開始高蛋白飲食；補充維生素E、輔酶Q10等營養品 | 保持規律適度的有氧運動 | 完成全面身體評估；與醫生充分溝通個人風險 | 基礎體重、基礎腹圍 | 調整生活作息，戒酒 |

| 促排卵期間（約10-14天） | 在獲取卵子同時最小化刺激 | 堅持高蛋白、低鹽飲食；多喝水/冬瓜湯 | 避免劇烈運動、重體力勞動；以慢走為主；保證充足睡眠 | 按時復查B超與激素；嚴格遵醫囑用藥 | 每日體重、腹圍變化；身體不適感（腹脹、腹痛） | 穿著寬松舒適的衣物 |

| 取卵后至移植前（約1-2周） | 預防腹水高峰，促進恢復 | 少食多餐，清淡易消化流質/半流質；繼續高蛋白攝入 | 取卵后24小時內以靜臥休息為主；之后可進行慢走等極輕微活動 | 高風險患者遵醫囑進行預防性輸液；及時反饋身體異常 | 嚴密監測體重、尿量；警惕呼吸困難等嚴重癥狀 | 嚴禁盆浴和性生活；保持個人衛生 |

| 移植后（如本周移植） | 安胎，維持穩定 | 繼續均衡營養，可搭配補腎安胎的中醫食療 | 移植后48小時臥床休息，避免劇烈運動 | 按時進行黃體支持；遵醫囑使用抗凝藥物 | 觀察有無嚴重腹脹、腹痛 | 保持情緒穩定，避免焦慮 |

?? 做自己健康的責任人

預防腹水是一個需要您、您的家人以及醫療團隊共同努力的系統工程。請您記住，您是自己健康的責任人，積極的自我管理和及時有效的醫患溝通，是平穩度過促排卵階段、邁向成功妊娠的最有力保障。

參考文獻