> 手術做完了，可“老朋友”卻遲遲未到，這種等待與不確定感讓許多女性倍感焦慮。

宮腔鏡手術是婦科常見的一種微創手術，用于診斷或治療多種子宮內疾病。不少女性發現，手術后月經并沒有如期而至。這可能是身體正常的修復過程，也可能是一些需要關注的問題信號。

正常情況下，宮腔鏡手術后月經通常需要1-2個月時間來恢復，少數人可能延遲更久。如果超過這一時間仍未來潮，或是伴有其他不適癥狀，就需要認真尋找原因了。

01 子宮內膜的修復需要時間

宮腔鏡手術會對子宮內膜造成一定程度的刺激和損傷，術后子宮內膜需要時間修復和重新生長。這個過程類似于土壤需要時間重新肥沃起來。

手術中，子宮內膜的功能層會被刮除，隨后身體會啟動修復機制，等待新的內膜生長到一定厚度后，才會脫落形成月經。如果患者個人體質較好，術后恢復速度可能較快；而身體素質較差或患有基礎疾病的人，恢復速度可能相對緩慢。

修復時間因人而異：簡單的宮腔鏡檢查對內膜損傷小，月經恢復較快；而涉及息肉切除或肌瘤剔除等較復雜的手術，修復時間則會相應延長。

02 警惕宮腔粘連的可能性

宮腔粘連是宮腔鏡術后閉經的常見原因之一。當手術創傷較大或術后發生感染時，可能導致子宮內壁相互粘連，阻礙內膜正常生長和脫落。

宮腔粘連引起的閉經可能伴有周期性腹痛但無經血排出，或出現經量顯著減少的情況。通過超聲檢查或二次宮腔鏡探查可以確診是否存在粘連。

輕度的宮腔粘連可通過宮腔擴張術治療，重度粘連則需行宮腔鏡下粘連分離術。術后可能需放置避孕環防止再次粘連，并配合雌激素治療促進內膜修復。

03 內分泌暫時失調

手術創傷、精神緊張等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致內分泌紊亂，影響月經來潮。

身體在面對手術應激時，會產生一系列神經內分泌反應，可能導致激素分泌異常。特別是卵巢功能暫時受抑制時，可能出現下腹隱痛、脹痛等經前癥狀但無月經來潮。

這種情況多為暫時性的，可以通過檢測性激素六項水平來評估內分泌狀況。確定存在內分泌失調后，醫生可能會建議相應的激素藥物治療。

04 術后感染不容忽視

如果宮腔鏡術后沒有注意個人衛生或過早恢復性生活，可能導致宮腔感染，從而影響月經的正常恢復。

術后繼發感染會干擾子宮內膜的修復過程，可能表現為發熱、腹痛和陰道分泌物異常等癥狀。感染會加重宮腔粘連的風險，形成惡性循環。

預防感染的關鍵在于術后保持會陰清潔，避免盆浴和游泳，按規定時間禁止性生活。一旦出現感染跡象，應及時就醫進行抗炎治療。

05 其他可能因素

除了上述常見原因，還有一些其他因素也可能導致宮腔鏡術后月經遲遲不來。

再次懷孕是一個需要首先排除的因素，尤其對于因不孕問題進行宮腔鏡檢查的患者。術后恢復性生活且沒有采取避孕措施，有可能意外妊娠。

某些疾病術后需要服用特定藥物（如治療巧克力囊腫的藥物），會故意讓月經暫時停止，這屬于正常治療反應，不必過分擔心。

06 應該何時就醫與如何應對

通常情況下，如果宮腔鏡術后超過2個月仍未行經，或出現發熱、劇烈腹痛等異常癥狀，建議及時就醫檢查。

醫生通常會先進行妊娠試驗排除懷孕可能，然后通過B超檢查子宮內膜厚度，評估宮腔形態。必要時還可能建議進行性激素六項檢測，全面了解內分泌狀況。

根據檢查結果，醫生可能給出以下治療方案：

術后日常調理同樣重要。保證充足休息，避免劇烈運動；增加優質蛋白質和鐵元素攝入；保持良好心態，都有助于身體恢復和月經重建規律。

身體需要時間修復。就像冬天過后大地回春需要過程，子宮內膜的修復也遵循自然的節奏。多數情況下，經過3-6個月的調整，月經周期會逐漸規律。

觀察伴隨癥狀。如果除了月經不來，還出現了劇烈腹痛、發熱或異常分泌物，這可能提示感染或嚴重粘連，需要盡快就醫。

對于宮腔鏡術后閉經，既不必過度恐慌，也不應掉以輕心。了解可能的原因，采取恰當的應對措施，耐心陪伴身體完成這段修復之旅。