> 每個(gè)月的那幾天，都是女性身體的一面鏡子，映照出內(nèi)在的健康狀況。

月經(jīng)是女性身體獨(dú)特的生理節(jié)律。正常情況下，月經(jīng)周期為21-35天，平均28天。這個(gè)周期是從本次月經(jīng)來(lái)潮的天到下一次月經(jīng)來(lái)潮天的間隔時(shí)間。

需要注意的是，周期規(guī)律性比嚴(yán)格符合天數(shù)更重要。只要你的月經(jīng)間隔時(shí)間相對(duì)固定，提前或推后不超過(guò)7天，即使不在21-35天范圍內(nèi)，也可能屬于正?，F(xiàn)象。

01 如何定義正常的月經(jīng)周期？

月經(jīng)周期的計(jì)算方式很容易被誤解。很多人誤以為是從月經(jīng)干凈后開始計(jì)算，實(shí)際上正確算法是從出血天算到下次出血前一天。整個(gè)周期包括月經(jīng)期、卵泡期、排卵期和黃體期四個(gè)階段。

一個(gè)健康的月經(jīng)周期不僅體現(xiàn)在間隔時(shí)間上，還包括經(jīng)期長(zhǎng)度和經(jīng)量。正常經(jīng)期通常持續(xù)2-8天，平均4-6天；經(jīng)量則在20-60毫升之間。

值得注意的是，每位女性都有自己的月經(jīng)節(jié)律。有人的周期可能固定為21天，有人則為35天，這都是正常的。甚至有少數(shù)女性天生周期較長(zhǎng)，可能兩個(gè)月左右一次，只要自有規(guī)律，且經(jīng)量和持續(xù)時(shí)間正常，通常無(wú)需擔(dān)憂。

02 識(shí)別異常月經(jīng)周期的警示信號(hào)

月經(jīng)周期異常主要有兩種表現(xiàn)：周期過(guò)短（小于21天，稱為月經(jīng)頻發(fā)）或周期過(guò)長(zhǎng)（大于35天，稱為月經(jīng)稀發(fā)）。這兩種情況都可能暗示著潛在的健康問(wèn)題。

周期縮短可能提示黃體功能異?；蜃訉m內(nèi)膜增生等問(wèn)題；而周期延長(zhǎng)則可能與多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥等內(nèi)分泌異常疾病有關(guān)。

除了周期頻率異常外，還需警惕其他月經(jīng)異常表現(xiàn)：月經(jīng)血量過(guò)少（少于5毫升）或過(guò)多（大于80毫升），經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以及月經(jīng)前后出現(xiàn)嚴(yán)重不適感如下腹疼痛、腰骶部酸脹甚至惡心、頭暈等癥狀。

03 全面了解月經(jīng)周期異常的檢查項(xiàng)目

當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因。婦科檢查是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的步。醫(yī)生通過(guò)視診和觸診評(píng)估外陰、陰道、宮頸狀況，并通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無(wú)異常包塊。

影像學(xué)檢查中，B超最為常用。經(jīng)腹部或陰道超聲可以清晰顯示子宮、卵巢結(jié)構(gòu)，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，判斷是否存在子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。

內(nèi)分泌檢查是診斷月經(jīng)不調(diào)的核心環(huán)節(jié)。性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素，可以全面評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。

檢查通常在月經(jīng)來(lái)潮的第2-5天進(jìn)行，以反映基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平。

04 針對(duì)性檢查與特殊注意事項(xiàng)

根據(jù)初步檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步專項(xiàng)檢查。宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜及宮腔內(nèi)病變，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等，并可在直視下取組織進(jìn)行病理檢查。

對(duì)于疑似全身性疾病引起的月經(jīng)不調(diào)，可能需要檢查甲狀腺功能、凝血功能、血常規(guī)等。甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）是導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的常見原因之一。

不同年齡段的女性檢查重點(diǎn)有所不同：青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸可能尚未完全成熟，月經(jīng)可能暫時(shí)不規(guī)律；

圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)不調(diào)雖較常見，但需排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。

檢查前的準(zhǔn)備也很重要：避免性生活、陰道用藥和沖洗，以免影響檢查結(jié)果。根據(jù)檢查項(xiàng)目不同，選擇合適的時(shí)間就診也很關(guān)鍵——性激素檢查多在月經(jīng)第2-5天，而B超檢查一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

下次月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，不妨記錄一下開始和結(jié)束的日期，計(jì)算自己的周期規(guī)律。規(guī)律的月經(jīng)周期是女性生殖健康的一個(gè)重要標(biāo)志。了解自己的月經(jīng)周期規(guī)律，就仿佛掌握了自己身體的密碼，當(dāng)出現(xiàn)明顯偏離常態(tài)的變化時(shí)，你會(huì)時(shí)間察覺，并及時(shí)采取行動(dòng)。