當AMH值低于1的檢查單擺在面前，許多女性的反應可能是擔憂與迷茫。在當前的生殖NF領域，這個數字早已不再等同于生育的終點，而是開啟一段更需精細化、個體化生育旅程的提示。成都作為醫療資源豐富的城市，為這種情況的家庭提供了多種先進的技術策略和人性化的服務選擇。關鍵在于從“追求卵子數量”轉向“提升每一顆卵子質量”，并通過科學的醫療方案將有限的卵巢儲備轉化為較大的生育希望。

?? AMH低于1的個性化促排方案核心策略

對于卵巢儲備功能減退的女性，制定促排方案的核心思想是“重質不重量”，旨在以最小的卵巢負擔獲取盡可能優質的卵子。

1. 精準的促排卵方案選擇

* 微刺激方案：此方案采用較低劑量的促排卵藥物（例如促性腺激素劑量≤150 IU），目標是每月獲得1-3顆優質卵子。其優勢在于對卵巢刺激小、藥物成本低、周期短，且卵巢恢復快，允許連續每月進行周期治療，以累積足夠數量的胚胎。

* 拮抗劑靈活方案：在促排早期即加入GnRH拮抗劑，可以有效防止卵泡提前排卵。此方案促排時間相對較短（約8-10天），特別適合AMH在0.5-1.0 ng/mL且激素水平可能波動的女性，能有效降低周期取消的風險。

* 自然周期或改良自然周期：幾乎或完全不使用促排藥物，僅獲取自然發育成熟的那顆卵子。這雖然可能導致單個周期獲卵數極少，但較大限度地保證了卵子的自然質量，適用于AMH極低（如<0.5 ng/mL）或對藥物刺激反應不佳的女性。通常需要多次取卵以累積胚胎。

* 黃體期促排方案：這是一個創新的思路，在排卵后的黃體期繼續使用小劑量藥物，促使上一周期中未能成熟的小卵泡繼續發育，從而增加單個月經周期內的獲卵機會。

2. 周期前的身體預處理與調理

在正式進入試管周期前，通過一系列預處理措施改善卵巢的微環境和對藥物的反應性，至關重要。

* 營養與藥物支持：每日補充輔酶Q10（200-600mg）和維生素E等抗氧化劑，有助于減少卵子周圍的氧化損傷，提升線粒體功能。在醫生指導下，短期使用DHEA（脫氫表雄酮）可能有助于改善激素水平，增加竇卵泡對促排藥物的敏感性。

* 血流與生活方式優化：堅持每日30分鐘的中等強度運動，如快走、瑜伽，可以改善盆腔血液循環，為卵巢帶來更充足的血液供應。保證充足的睡眠、高蛋白飲食和管理壓力水平，對于維持穩定的內分泌環境具有積極意義。

3. 胚胎培養與移植技術的優化

當卵子尤為珍貴時，實驗室技術的精準度直接決定了成功率。

* 囊胚培養與基因篩查（PGT-A）：將受精卵培養至第5-6天的囊胚階段，可以篩選出發育潛能更強的胚胎。對于高齡或反復種植失敗的女性，對囊胚進行染色體篩查（PGT-A），可以優先選擇染色體正常的胚胎進行移植，這將顯著提高著床率并降低流產風險。數據顯示，通過PGT-A篩選后，即使AMH較低的女性，其臨床妊娠率也可提升至42%左右。

* 全胚冷凍與凍胚移植：在促排周期中，由于藥物影響，子宮內膜可能并非處于最佳著床狀態。將全部胚胎冷凍保存，待身體和內膜經過精心調理后，再在自然周期或人工周期中進行凍胚移植，可以顯著提高胚胎著床的機會。

?? 個性化方案選擇與效果參考

下表綜合了針對不同AMH范圍的個性化促排方案的核心特點與預期效果，可供您在與醫生溝通時作為參考。

數據一覽表：

面對AMH低于1的情況，最重要的是保持信心并與專業的醫療團隊密切合作。通過上述個體化的策略組合，許多家庭依然能夠成功地迎接新生命的到來。