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小兒疝氣是什么病李小松首都醫科大學附屬北京兒童醫院

肚臍是每個人都曾經與自己的母親血脈相連的珍貴證據，因此也延伸出不少有意思的傳說--肚臍的形狀及深淺系著個人的命運和財氣。到底肚臍的真實面貌和功能是什么？如果小寶寶有個與眾不同、不凹反凸的肚臍會不會有什么問題？該不該動手術加以矯正以絕后患？這些都是家長相當關心的問題，以下就讓我們一起來探討“肚臍情事”。

臍帶——聯系母體與胎兒

在胎兒早期，約懷孕五周左右，臍帶即開始成形，先出現初始的結構，而后再逐漸形成獨特的臍帶，除了聯結胚胎與附著在母體子宮壁上的胎盤，以接收由臍血管（一條臍靜脈）輸送來自母親的養料與溫情之外，同時也將胎兒體內的廢物，如二氧化碳等，經由臍帶中的血管（兩條臍動脈）運回母體內，由媽媽代勞處理。這樣母子相連的極親密關系一直要持續到寶寶出生了為止。

由于肚臍曾經是寶寶的命脈--臍帶必經之處，因此原本就留有空間讓臍帶當中的重要構造一條臍靜脈、兩條臍動脈及周遭具保護及穩定作用的膠質組織毫無阻礙地通暢；為了維持臍帶的通暢，在腹壁肚臍的部位形成一個相當具有彈性，由環狀結締組織組成的結構，并由四周的腹壁肌肉層及韌帶等將其撐住，以保持暢通。不過肚臍的角色地位在寶寶出生之后便一落千丈，只成了見證母子曾經血脈相連的遺跡了，它會因為“結束營養”而逐漸結疤、萎縮成了小小的肚臍眼，似乎也是必然。

臍疝氣怎么辦

有些時候肚臍不甘心地位中落，會相當突兀地膨出在肚子的正中央，形成了讓不少家長頗為擔心的“臍疝氣”狀況。到底這種肚凸凸的情形要不要緊？需不需要檢查或開刀？有人說，這可能是甲狀腺功能有問題，是不是真的？其實寶寶的腹壁肌肉層較薄較松馳，肚子里因氣體較多而形成較大的腹內壓力，肚臍本身的環狀結構縮緊關閉的力量也不夠，因而很容易便會有臍疝氣。

只要寶寶的健康情況良好，成長發育順利，并無任何并發癥，肚疝氣也不太大，其基部仍為敞開的環狀結構，直徑不超過一厘米，那么通常無傷大雅，等寶寶漸漸長大，身體的構造功能成熟之后，一般在一歲左右會自行縮小而消失的，少數大型的臍疝氣，基部直徑大于兩厘米，在一兩歲之前仍未能自動關閉不見的，則需照會小兒外科醫師，排除腸子可能會自缺陷處溜出來卡死的危險性，必要時必須手術強制加以縫合，以絕后患。（實習編輯：王凌）