科學正規的疝氣手術大體經歷了三個階段:有張力修補、低張力修補、無張力修補。采用網片修補的無張力修補手術復發率最低,是最科學的修補方法。
醫學前輩最早期發明的手術方式為有張力的修補方式,即把疝氣缺損也就是洞兩邊的組織硬拉攏起來,有一個向兩邊分離的趨勢,而且其中一邊為肌肉,經不住長時間的撕扯,修補過的洞容易復發(又爆開來,再次出現一個洞),復發率在20%左右。
后來,法國外科前輩shoudice發明了加強腹股溝管后壁的腹橫筋膜一種手術方法,后人稱之為shoudice手術,中文諧音“休達愛”,該術式向兩邊分離的張力較低,因此復發率也大大降低,大約2%~5%左右。
近年來,國內外均普遍采用人工網片來修補疝氣,這就是一種無張力修補方法,由于不用將缺損兩邊組織移位硬拉攏起來而是原位貼上一塊網片并固定,所以在平靜狀態沒有張力,平均復發率已降至1%以下。這道理和修補輪胎或補衣服一樣,如果輪胎或衣服破了一個大洞,直接用膠水粘起來或用線縫起來容易裂開,貼上一塊就牢固多了。(實習編輯:張嵐)
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