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小兒疝氣是什么病李小松首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

導致腹股溝疝發(fā)生的因素一般分為二類：先天原因和后天缺損。先天閃素是腹股溝疝的主要因素。

鞘狀突閉合缺失是導致腹股溝斜疝產生的主要因素。未成熟和低體重的出生嬰兒被證明是明顯的危險因素。先天異常，如盆腔缺損或者膀胱外翻?？梢鸶构蓽瞎艿漠惓＃瑢е赂构蓽闲别薜男纬?。在一些少見的病例中，先天性缺損或膠原缺失可以引起腹股溝直疝的產生。

直疝歸于生活壓力的磨損。排尿和排便困難、咳嗽、舉重已經(jīng)成為誘引的因素，導致創(chuàng)傷且減弱腹股溝后壁。

幾種生物和細胞內因素與病的形成密切相關。腹股溝疝患者的腱膜中，一種膠原的主要氨基酸成分——羥脯氨酸含量的減少。這一點已經(jīng)被證實。來自腹股溝病患者的腹直肌前鞘的成纖維細胞的培養(yǎng)，也已表明異常增生。另外，在直疝患者中，腹直肌前鞘膠原的超微結構含有不規(guī)則微纖維。得知已經(jīng)提取了腹直肌鞘的膠原并且證明了存在增加和降低羥脯氨酸比率的可變能力，這提示損害了羥基化和溶解氧化酶的作用。因此抑制羥脯氨酸的合成，以至膠原。

吸煙和腹股溝疝之間的關系已經(jīng)被證明。通過應用纖維蛋白肽清除物——纖維蛋白原，在吸煙者的血清中已經(jīng)檢測到游離、有活性、未結合的中性彈力酶活性。在吸煙伴有直疝的患者中，循環(huán)性血清彈力溶解酶的活性水平明顯高于正常。已經(jīng)證明在吸煙者中腹股溝疝比非吸煙者容易發(fā)生，特別在婦女中。

傷口愈合的多種因素對腹股溝疝的病因學提供了許多線索。營養(yǎng)不良和維生素的缺乏導致張力層的減弱且降低了膠原含量，這可以導致疝的形成，這一點是懷疑到而沒有得到證實。年齡增大和慢性疾病是與疝產生相關的危險因素。用力的體育活動和運動員也已提議成為可以導致疝形成的慢性刺激。腹股溝區(qū)存在疼痛的運動員，疝造影已經(jīng)用來證明臨床上的潛在疝。（實習編輯：張嵐）