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小兒疝氣是什么病李小松首都醫科大學附屬北京兒童醫院

嬰幼兒也難免患上需要動手術的一些疾病，如疝氣、隱睪癥等。但許多家長都非常的擔心，認為小孩太小，不能承受手術，不知道會出現什么危險。本文就給家長們解開小兒手術是否安全的疑惑。

“醫生，我的小寶寶還那么小，開刀會不會很危險呢？”如果家中的小朋友要開刀，家長的疑慮是很正常的。到底小寶寶開刀是不是很危險？其危險與小朋友的“大小”有關系嗎？如有關系，要多大才算安全呢？

大手術與小手術

不管甚么年齡，任何手術都有危險。手術越大，危險也越高。所謂“大手術”通常是指手術的部位是很重要的器官（如心、肺、肝、腦、大血管、氣管），或很靠近這些器官，或同時要處理多個器官。大手術的特點是手術時間長，手術中出血量很多。大手術都要全身麻醉，術后可能要在加護病房照護。小手術通常是指可以局部麻醉、時間短、出血很少、手術后可以馬上回家的手術。大家都認為大手術很危險，那小手術是不是很安全呢？當然是不一定的。危險或安全都是其實都不是絕對的。

手術的危險

手術的危險來自兩方面，麻醉及手術本身。很多人對全身麻醉都會產生恐懼，深怕一睡不醒。有些家長對自已小孩的手術不擔心，但想到要全身麻醉就緊張了。麻醉后一睡不醒的原因可能是麻醉進行中發生腦中風、心肌梗塞、麻醉藥物過敏等等，但這些危險的可能性其實是很小的。除非本身有腦血管或心血管疾病，一般人在手術中發生腦中風、心肌梗塞機會不大，兒童在這方面的機會更小。如果真患有這些疾病，麻醉醫生也會特別小心，使危險降到最低。其實，麻醉的風險除了在麻醉過程中，在麻醉清醒后，仍存在并發唿吸道疾病的危機。對成年人而言，如本身有氣喘、肺氣腫、吸煙等問題，麻醉后有可能發生肺擴張不全、肺炎等并發癥。兒童麻醉后的問題較少，但如體重不足的早產兒，麻醉后可能發生呼吸停頓的現象。手術本身的危險來自手術直接對人體的傷害，因為手術是侵犯性的過程，對身體組織會有破壞的。同樣，手術完成后，在恢復期仍有出血、感染等危險。

麻醉與手術都有危險的，但影響這些危險最大因素是病人的本身健康程度。對一位體弱多病的病人，任何小手術都非常危險。如必須手術，可能的話，最好在比較健康狀態時，也就是在充份準備后才手術。通常兒童的身體比較健康，不像老年人容易患高血壓、糖尿病、心臟病等，而且恢復能力較強，所以手術的危險比較低。

一定要手術嗎

看了上文，大家可能覺得手術太可怕了，最好不要手術。這是很正確的想法。能不手術，最好不要手術，但本文并非要病人或家屬逃避必要的手術。在考慮要不要接受手術時，可以多看幾位醫師，多聽聽其他意見。應詢問手術是不是治療此病的唯一或最佳選擇。有些疾病可以用藥物或物理治療改善，手術是僅是治療方法之一，此時可先嘗試較保守的方法，沒有改善才考慮手術。有些疾病唯一的治療是手術，例如疝氣、急性闌尾炎等，此時要了解不手術，或延后手術，疾病是否造成馬上危險或增加危險性。有些疾病必須及時手術，否則疾病會更嚴重或有生命危險，此時就不要考慮太多了。（實習編輯：張嵐）