小孩子患有疝氣是很麻煩的，又難打理，疝氣是什么?疝氣是人們非常熟悉的，很多人都會(huì)得疝氣的，特別是一些小孩子，它對(duì)于寶寶的危害是比較大的，不管是身體健康還是心理健康，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣一定要及時(shí)的治療。那么你知道小兒疝氣的癥狀以及治療方法有哪些嗎？今天小編就為大家介紹一下吧。
小兒疝氣是什么
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱(chēng)「脫腸」，是小兒普通外科手術(shù)中最常見(jiàn)的疾病，在胚胎時(shí)期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為 1-4%，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。
小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，不及時(shí)處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療?，F(xiàn)在疝氣醫(yī)院劃分到普外科，去了醫(yī)院就建議手術(shù)，所以很多患者沒(méi)有更好的認(rèn)識(shí)疝氣病情，走入治療誤區(qū)。
小兒疝氣病因病理
因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，而形成疝氣。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對(duì)低一些。
小兒疝氣癥狀
1.小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。
2.通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。
3.一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。
4.小兒疝氣發(fā)病初期，當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱(chēng)為可復(fù)性疝氣。
5.如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小兒疝氣危害
小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，不及時(shí)處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療。
小兒疝氣治療方法
1.小兒疝氣不能等
小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會(huì)發(fā)生，發(fā)生率較高。當(dāng)孩子哭鬧、奔跑等用力過(guò)猛的情況下就會(huì)在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜后又消失，因此有些孩子發(fā)病很長(zhǎng)時(shí)間家長(zhǎng)還不知道。導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，留下終身的遺憾。 小兒疝氣一般不會(huì)有明顯不適。一旦病情發(fā)展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會(huì)造成孩子活動(dòng)及行走不便，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。同時(shí)，一旦發(fā)生嵌頓，孩子往往會(huì)承受不少痛苦。
2.如何檢查疝氣發(fā)生
若發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故反復(fù)哭鬧，家長(zhǎng)要檢查一下有無(wú)疝氣的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)疝氣后，要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
3.幼兒疝氣病的治療
a.小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等。
b.疝氣患者應(yīng)注意休息，墜下時(shí)，用手輕輕將疝氣推回腹腔。
c.疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲，適時(shí)注意平躺休息。
d.疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚(yú)、肉等。
e.稍大一些的幼兒疝氣患者，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。
除少數(shù)嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會(huì)給治療帶來(lái)難度，并且，腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無(wú)法回納)和絞窄，甚至危及病人的生命安全!因此，除少數(shù)特殊情況外，小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療?！ ?/p>
小兒疝氣術(shù)后護(hù)理
1、治療后注意保護(hù)好傷口，特別是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。
2、由于術(shù)后陰囊可能會(huì)有不同程度的腫脹，一般2到3天時(shí)間就會(huì)消退，若腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，要請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會(huì)慢慢被吸收。
3、因?yàn)樾g(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會(huì)有不同程度上的疼痛，應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力，盡量避免大哭大鬧，要是哭鬧不止，可注射或口服鎮(zhèn)靜藥，讓孩子安靜人睡。
4、手術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在會(huì)陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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