燒心多與其他胃部癥狀同時出現,如胃痛、噯氣、納呆、痞滿等。因此,燒心的治療應與其他癥狀互參,辨證施治。
1.胃腑郁熱
癥狀:燒心,胃脘或胸骨后不適,心煩易怒,胃脘灼痛,口干口苦,或牙齦腫痛,大便干,小便短赤。舌質紅,苔黃少津,脈弦滑。
治則:瀉熱通腑。 方藥:玉女煎合左金丸。
2.胃陰不足 癥狀:燒心、口干口渴,胃脘隱隱作痛,尤以饑餓時甚,納呆或惡心,似饑而不食,心煩少寐。舌質嫩紅少津,少苔或無苔,脈細。
治則:養陰潤胃。 方藥:沙參麥冬湯加煅瓦楞、海螵蛸。
3.肝氣郁結 癥狀:燒心,胃脘堵悶脹滿,噯氣頻作。每因情志刺激而致燒心加重。后背疼痛、沉緊不適,兩脅發脹。大便不爽。舌質暗紅、苔薄白,脈弦或弦滑。
治則:理氣降逆。 方藥:柴胡疏肝散加煅牡蠣、龍膽草。
4.脾胃濕熱 癥狀:燒心、納呆,胃脘痞滿,進食后加重,口中粘膩,頭身困重,口渴不欲飲。小便不利,大便不爽或大便溏。舌質暗紅苔膩,脈滑或弦滑。
治則:化濕和胃 方藥:二陳湯或藿香正氣散加大黃、烏賊骨。
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