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什么是沙眼王民秀中國中醫科學院眼科醫院

一般人都清楚，沙眼衣原體感染可引起沙眼，這種眼結膜、角膜的炎癥病變，甚至是致盲的重要原因之一。但是，沙眼衣原體還常常侵犯人體的生殖器官，這對大多數人來說恐怕就比較陌生了。資料表明，衣原體感染發病率近年來不斷上升，有超過淋病及其他性病的勢頭。

沙眼衣原體是一種比病毒大，比細菌小的原核微生物，形態為圓形或橢圓形，直徑只有0.3-0.5微米，它寄生在細胞內，依賴三磷酸腺苷及氨基酸來生長，有引起細胞持續感染的特性。沙眼衣原體常存在于宮頸、尿道的分泌物、精液、糞便及易感宿主的細胞內。成人大多數因性接觸感染，也可從公用浴盆、游泳池水、毛巾等物品，通過眼一手途徑傳播，但以帶菌者通過性接觸為最常見的傳播方式。

男性感染沙眼衣原體后，可先出現尿痛、尿頻等尿道炎癥狀，還能并發附睪炎、直腸炎等；沙眼衣原體還可侵入精子尾部，妨礙精子的游動能力，甚至導致不育。女性生殖道沙眼衣原體的感染常首發于宮頸，盡管宮頸生殖道感染中最為普遍，但70%以上的患者臨床上常無癥狀，或僅有輕微的陰道不適及下腹疼痛。感染繼續往上移行，可導致子宮內膜、輸卵管及盆腔炎癥。在美國的盆腔炎病例中，據統計有20%-30%是由沙眼衣原體感染造成的，最初表現常與月經來潮相伴，出現經期延長，出血量多或月經后間斷子宮出血，但發燒較少見。

近年臨床觀察證實，不少女性不孕者均與沙眼衣原體感染有關。沙眼衣原體感染引起的輸卵管炎常使管腔粘膜狹窄，引起不孕；即使受孕，受精卵往往難以通過炎癥粘連增厚的輸卵管進入宮腔著床，常有發生宮外孕的危險。而在妊娠母親死亡的原因中，宮外孕占了10%左右。盆腔炎可以使宮外孕的危險性上升5-7倍，且50%的宮外孕患者可以繼發不孕。(實習編輯:張曉雪)