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什么是生殖器皰疹施偉民上海市第一人民醫院

生殖器皰疹是性傳播疾病，導致生殖器皰疹的主要原因是單純皰疹病毒ii（hsvii），肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重等是生殖器皰疹的主要癥狀，生殖器皰疹具有原發性和復發性，他們所表現的癥狀也是不一樣的。

生殖器皰疹的癥狀及發病過程

主要癥狀

生殖器皰疹hsv感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數日后演變為膿皰，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結痂自愈，病程約2～3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結腫大。該病常復發，復發性生殖器皰疹較原發者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸hsv-2感染，其發病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。

原發性皰疹臨床表現

潛伏期2～10日，平均為6日。發病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖。偶可見于尿道、前列腺和精囊，同性戀者可發生于肛門、直腸；女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，也可發生于肛門、直腸及尿道。原發性感染的癥狀往往比較嚴重，水皰出現前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常，女性白帶增多，隨之局部出現淡紅色斑或丘疹，在此基礎上迅速出現芝麻至綠豆大小的水皰，皰液開始較清，逐漸可變成混濁甚至程膿性。皰壁較薄，易破潰形成潰瘍面較大，自覺疼痛，觸動后更明顯。

復發性的臨床表現

常發生于原發性生殖器皰疹后1～3個月內。由hsv-2感染引起者復發率較高，發作的頻率也較高。第1次感染后1年內約60%的患者復發，第1年的發作次數為4～6次，有些多達10次以上。復發性生殖器皰疹的癥狀，比原發性生殖器皰疹輕。復發性生殖器皰疹可合并骶骨神經根病：表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖不能勃起等。其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發生宮頸癌的危險性比一般婦女大5～10倍。

生殖器皰疹傳染源

人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。發作期、恢復期患者，以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進行傳播。該病主要通過性行為傳染，通過被污染物品的間接傳染較少。此外，患生殖器皰疹的母親，在分娩過程中，經過產道可將病毒直接傳染給新生兒，或懷孕過程中患病，當機體抵抗力低時，病毒可通過胎盤傳給胎兒。某些因素如情緒激動、發熱、月經來潮、性行為等，使潛伏于神經節內的病毒活化后沿周圍神經下行至表皮細胞引起局部病損。

生殖器皰疹的傳染源是患者及帶病毒者，尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒，可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶，也可在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人，可通過口腔——生殖器性交，使對方傳染生殖器皰疹。因此，不同方式的異性性行為，也可傳播生殖器皰疹病。由于有傳染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時，因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。因為生殖器皰疹在潛伏中也有傳染性，所以會讓人在不知不覺成為皰疹的的傳播者和受害者。

不管你的性伴侶安不安全，健不健康，最好都要使用保險套，而且是全程使用；此外最好避免性伴侶復雜等情形，才可以避免的生殖器皰疹感染，而若是患了性疾病，也必須和性伴侶一起治療，才不會一再互相傳染，怎么治療也治不好。

以上就是對“生殖器皰疹癥狀及過程”闡述，希望對生殖器皰疹患者有所幫助，如果發現有以上癥狀，請及時就醫診治，防止生殖器皰疹的發生。（實習編輯：悅木）