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什么是生殖器皰疹施偉民上海市第一人民醫院

文獻上曾報道很多防治單純皰疹的方法，如左旋咪唑、疫苗(牛痘苗、脊髓灰質炎疫苗、卡介苗和熱殺滅的hsv)、皰疹凈、冷凍療法、硫酸鋅、補骨脂素加紫外線、聚烯吡酮碘溶液、α-脫氧-右旋葡萄糖和l-賴氨酸等，但均無肯定的臨床效果。

(一)目前尚沒有理想的防止單純皰疹復發的方法，有人用單純皰疹i型和ⅱ型滅活疫苗皮下注射來預防同型單純皰疹的復發。

(二)對少數嚴重原發型單純皰疹，除給予積極的支持療法與對癥療法外，可選用以下一些藥物治療，如阿糖胞苷、嗜酸性乳酸桿菌片、干擾素、胎盤或丙種免疫球蛋白制劑等。阿昔洛韋、伐昔洛韋及泛昔洛韋等被認為是目前抗hsv最有效的藥物，對發病1周的早期原發型患者，治療后可減輕全身癥狀，縮短病程，但不能防止復發。最近新的抗皰疹的藥物如溴乙烯去氧尿苷、磷酰甲酸及異丙肌苷等均可試用。

(三)局部療法

忌用皮質類固醇軟膏，因可抑制血清中干擾素，應以收斂、干燥和防止感染的藥物為主，可外用2％硫酸鋅溶液或1％醋酸鋁溶液濕敷，氧化鋅軟膏、5％阿昔洛韋霜、3％酞丁胺霜外涂，繼發感染時可用0.5％新霉素霜、莫匹羅星軟膏等。對原發性齒齦口腔炎應保持口腔清潔，可用中藥金銀花、連翹煎水含漱，以減少繼發感染，對皰疹性角膜炎可用0.1％～0.5％皰疹凈溶液滴眼。對生殖器皰疹可用2％～3％過氧化氫溶液清洗患部，然后涂以龍膽紫溶液，或用1／5 000高錳酸鉀溶液浸泡。

(四)中醫療法

中醫認為本癥發病系體內蘊熱，外感時邪，熱毒相結，阻于肺胃，上蒸頭面或下注二陰而致。故發于頭面部者，一般以清解肺胃熱毒而治，用辛夷清肺飲加減；若發于外陰者，則以清熱利濕解毒論治，方用龍膽瀉肝湯加減。（實習編輯：悅木）