根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺,殘余囊壁不致造成復發。舌下腺切除術是在下頜下腺導管開口外側,沿舌下腺腺體長軸做口內切口,游離頜下腺導管,或通過導管內插入鈍探針來解剖頜下腺導管,腺體包膜下分離舌下腺,充分止血。
在腺體后緣,舌神經跨越頜下腺導管,注意游離并保護。舌下腺從前向后游離,最后切斷腺體后緣時要注意保護舌神經。
口外的舌下腺囊腫,在切除舌下腺后,需要將囊腔內的囊液吸凈,在下頜下區加壓包扎,不必在頜下區做切口切除囊腫。
全身情況不能耐受手術的患者及嬰兒,可以做簡單的袋形縫合術,切除覆蓋囊腫的部分黏膜及囊壁,放凈液體,填入碘仿紗條。待全身情況改善或嬰兒4-5歲后再行舌下腺切除術。有學者認為袋形手術后填塞碘條2周以上,也能達到很好的治療效果,但已有一些大樣本的研究比較了舌下腺切除術和袋形術的治療效果,結果舌下腺切除術為100%治愈,而開窗術的治愈率為43%~63%。故目前舌下腺切除仍是該疾病的首選治療方法。(實習編輯:張嵐)
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