舌下囊腫主要是由于舌下腺或頜下腺的導管被阻塞,或者在導管破裂后分泌物外滲形成的囊腫。原因有損傷,涎腺結石、口底部的炎癥刺激等。囊腫位于口底,顏色淡藍,常見為1cm直徑的囊腫,但也有腫大明顯的囊腫。
治療可選用CO2激光及Nd:YAG激光。治療的關鍵在于徹底處理囊壁,如與涎腺相關一并摘除。手術的復雜性視囊腫大小各異,1cm直徑以下,在局部麻醉后,用激光刀切開最薄弱處囊壁,排盡腔內物后再用激光照射內壁。如腔徑較大,直接縫合1~2針。注意,在排出腔內物照射囊壁時要徹底、均勻,但無黑色炭化組織。照射以內壁組織凝固而無再分泌功能即止。
較大的囊腫直徑>2cm2以上影響患者伸舌運動及攪拌食物等功能,必須在切除囊腫的同時做好口底整形,即恢復舌的正常位置功能。
由于舌下囊腫常見不同程度的炎癥細胞浸潤可見伴有炎性反應存在。因而在激光手術后不論囊腫大小都應給予抗生素治療2周。
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